情人節晚上應該是很多人的戰鬥夜。但我知道很多人和我一樣，為了夢想而努力著，即使是這個費洛蒙到處噴發的日子，我們依然堅定做著該做的事，為人類共同的福祉而努力著！即使沒有人看見，而且沒有人愛你ＱＱ希望大家在戰鬥的時候，可以順便理解一下這些醫學知識，應該會更有情趣（？）
戰鬥這件事情雖然好像很簡單，但也真的不是。如果認真要研究起來，還是可以講很多的。有關陰道的相關的迷思也從沒少過，例如使用月亮杯到底會不會讓陰道鬆掉？一樣，我們的原則是，要了解所有問題之前，一定要從最基本的解剖跟生理開始。現在就開始探索我們神秘的未知領域吧～
女性外生殖器解剖及生理介紹
請各位把自己的雙腿打開，用一個小鏡子放在前面。你有認真觀察過自己的外生殖器嗎？如果沒有的話，今天就是一個好機會。
女性的外生殖器就長上面這張圖那樣。在解剖上，男女的生殖器官是可以相對應的！一開始在胚胎還沒分化的時候，看不出什麼差異。但後來隨著發育過程，男孩女孩就會產生不同。
基本上：
- 女生的陰蒂 ＝ 男生的陰莖
- 女生的大陰唇 ＝ 男生的陰囊
- 女生的小陰唇 ＝ 男生的陰莖縫
- 女生的陰蒂包皮 ＝ 男生的包皮
- 女生的大前庭腺 ＝ 男生的尿道球腺
在某些狀況下母體內如果女嬰受到比較強的男性賀爾蒙刺激，剛出生的小女嬰，會看到很像陰莖的陰蒂，或很像陰囊的大陰唇喔！
基本上，跟性生活比較相關的，大家會注意的是陰蒂跟陰道。有些女生會發生「陰蒂包皮」把陰蒂包緊了，所以陰蒂敏感度會很低，無法得到性的愉悅。
陰道內的大前庭腺在陰道開口的左、右兩側，腺管開口於內側靠近陰道前方。在性刺激下大前庭腺會分泌液體。所以有些太乾的女生，就是因為大前庭腺分泌不足。女生的大前庭腺跟男生的尿道球腺同源，所以男生在性刺激的狀況下，即使還沒射精，有時候在龜頭還是會分泌出一些黏黏的液體，那裡面就有尿道球腺液。有沒有覺得很奇妙呢？男女看似大不同，但其實又很相似啊！
傳說中的Ｇ點
講到陰道的解剖學，就不能不提到大名鼎鼎的Ｇ點啊～在1950年代一位德國婦產科醫師 Gräfenberg 在一篇論文中，描述了在女生陰道前壁有會引起性刺激的神經存在，自此之後，各種有關Ｇ點的討論越來越多，最後Ｇ點被描繪成好像是一個什麼開關一樣，好像一碰觸到這點，就能得到升天的快感。所以一堆男生整天都幻想自己變成加藤鷹，只要拿出他的黃金右手一伸進去，碰到那個點就行了。而一堆女生則一天到晚擔心，自己的Ｇ點到底在哪裡？會不會我沒有Ｇ點？會不會因為沒有Ｇ點性冷感？
但實際上，經過了五、六十年，解剖學家還是沒能真正找到Ｇ點，在一篇 2014 的論文提到，Clito-Urethrro-Vaginal complex 是一個類似Ｇ點的概念。基本上就只是發現在陰蒂、尿道、陰道中間，有一坨神經組織跟性興奮有關。研究方向也在於，透過解剖學的認識，讓醫師在進行陰部的手術時，可以避免傷害到這些部位，以免影響到這些女性之後的「性福」，而不是努力想讓大家往加藤鷹之路邁進XD
所以請大家不要再迷信Ｇ點啦～性的感受是非常複雜的，不只是這個某個區域的神經會帶來性興奮，事實上，性的愉悅某種程度上跟「學習」是有關的，大腦對於性的感受會隨著文化、經驗與各種刺激產生變化，所以千萬不要對於Ｇ點這件事情這麼執著，色即是空，空即是色啊～只要有愛，到處都可以是Ｇ點（誤）
至於一堆鄉民整天都在說：「頂你個肺！」頂到肺？頂多是到子宮頸啦！
一般來說，東方女性的陰道長度約 7 到 12 公分，西方女性則約 7.6 到 15 公分。在性興奮的時候，陰道的長度會稍微延伸 1-2 公分。而東方男性的陰莖長度大概勃起時也約略在這個範圍。所以相信每位 30 公分的鄉民，都英雄無用武之地，你們只能進去一半就頂到子宮頸了。頂到肺這類的事情，就不要做夢了。而且如果你真的 30 公分，你首先要面對的是不舉的問題。畢竟要把這麼多血液充滿到一個 30 公分的棒子裡，其實不是容易的事。所以基本上能達到頂到子宮頸的長度，生理上就算很夠用了。
外陰部的各種問題
在近年來，大家對於性生活的期待逐漸變高，因此在外觀上，味道上，鬆緊上，開始有所追求。如何打造「極品美鮑」也逐漸成為一門顯學。
外觀問題：大陰唇乾癟、小陰唇過長、陰蒂包皮過長
年輕的女孩通常大陰唇會飽滿，而年紀大後隨著膠原蛋白流失，或者是懷孕、生產的影響，大陰唇就會變得比較乾癟。這樣的狀況下，有些人會使用電波或者是膠原蛋白或玻尿酸的注射改善。
而有一些女性會面臨小陰唇過長的情形。這會帶來一些實際生活上的困擾，因為小陰唇被內褲反覆摩擦，會產生發炎、疼痛、甚至是感染。這使用電波可能可以稍作改善，嚴重的話就可以手術修一下。
味道問題
味道的問題通常跟感染有關。這種狀況就應該找婦產科醫師檢查、給藥。平常也要注意外陰部的清潔與保養。但是陰道內的沖洗液，沒必要時其實不必使用。
鬆緊問題
一般來說，女性的陰道延展性是很好的。不然自然產的時候小朋友是怎麼生出來的？XD，粗會造成的問題，通常在於陰道口的潤滑不足，真正的性交疼痛常發生在這個階段，進去之後，疼痛通常就會緩解了。所以沒真的什麼太粗的問題。各位 30CM 鄉民們，應該可以喘口氣了，你們比較大的問題是太長喔～
那麼到底怎樣是鬆，怎樣是緊呢？這實在是一個相對的問題啊！怎樣叫做鬆呢？可以去量測陰道壁的壓力，來客觀描述陰道鬆緊。但到底有沒有怎樣的鬆緊程度可以被定義為太鬆？其實並沒有一個真正公認的標準。所以，基本上是，你自己或伴侶覺得你鬆就算鬆。
這樣的狀況下，雷射或者是手術都有辦法讓陰道更緊。但大家在要求女生緊的同時，我覺得這是不太公平的。為什麼不是男生去做大呢？
漏尿問題：子宮脫垂、骨盆底肌肉鬆弛
在懷孕過，或自然產，特別是生過多胎的女性，常常會有漏尿的問題。有時候嚴重到咳嗽、走路就會漏尿。這主要是因為骨盆底的肌肉還有子宮脫垂的原因。輕微時可以使用雷射治療，嚴重時則需手術。不要小看這個狀況，這普遍發生在許多生育過的婦女喔！
以前婦女多產的年代，很多女性生個五、六胎是稀鬆平常的事情。這些婦女現在年紀大了，有時候一咳嗽，是整個子宮會掉到陰道口外的。小的以前在急診就遇過七十幾歲阿嬤衝進急診，說他下面有個腫瘤掉出來了！結果脫下來一看，就是一顆圓圓的球，上面還有個小開口對我微微笑，那開口就是子宮頸，那顆球就是子宮啊～只好尷尬地跟阿嬤說，你的「生囝袋」掉出來了（台語，發音是 senn1-kiann2-te7）我們只能先用徒手幫他塞回去，之後再安排手術。
子宮跟「生腸」是不太一樣的喔，至於什麼是「生腸」，去問你媽或你阿嬤他們就知道。那就是輸卵管的台語啦～在有些黑白切的店，還可以買來吃咧～相傳已經過世的法醫楊日松就很愛吃…
非手術的治療方式
目前大家可能會常聽到一些陰道內雷射，例如Ｇ緊雷射。
Ｇ緊雷射是運用雷射光熱能，讓陰道內壁產生膠原蛋白的新生和重組。另外也能改善黏膜組織的分泌功能。在這幾年，女性私密處保養的醫美市場， 在世界以及亞洲地區的成長都比一般醫美的成長還大。
Ｇ緊雷射一開始是設計用來改善女性的應力性尿失禁的。這種通常發生在產後的婦女，骨盆底的肌肉變弱 造成咳嗽啊走樓梯就漏尿的情形。這在以前多產的婦女特別常見（現在五六十歲以上的婦女常常會生到三胎以上），所以沒事真的可以多關心自己的媽媽，其實他們很高比率都有尿失禁，只是不好意思說。
後來發現，Ｇ緊雷射除了治療應力性尿失禁有不錯的效果以外，對陰道也有緊實的功能。另外對於太乾的女生，或者萎縮性的陰道炎也有效果。
以目前的經驗來分析，客群有兩種：
- 一種是年輕的女生，希望讓自己更緊，或者不要太乾，增加性生活的美滿程度。
- 另外一種就是生產後漏尿的婦女，這種為數也不少，而且治療效果不錯。
施打前，通常我會先用可拋棄式的鴨嘴撐開陰道做清潔 ，順便檢查一下子宮頸。這是重要的步驟，必須確認沒有感染或其他不能打雷射的狀況，接下來用一個撐開器撐開陰道，接著就把雷射探頭放進去施打。打的過程就是熱熱的，打到接近外陰部的地方會比較燙，這時候就會停止。這樣循環 5-7 次 （依照每個人的狀況評估）。通常是治療三次的療程，每次間隔一個月。術後用清水清潔就好，三天內建議不要有性行為。
除了陰道內的雷射，外陰部的美容現在也頗多，例如某些稱為超快感電波之類的東西，可以改善大小陰唇的外觀，有些人甚至會追求外陰部的顏色，雷射美白外陰部的人也不少。
至於台灣女性的外陰部狀況，比較常見的是小陰唇過長的情形，有時候會摩擦到會痛。
說了這麼多，大家有沒有更了解自己的身體結構了呢？有關陰道雷射，另外要提醒大家的是，雖然國內外的衛生單位有核准陰道陰道雷射儀器應用於輕中度應力性尿失禁及更年期萎縮性陰道炎，但是，對於年輕健康女性而言，目前還缺乏證據，可以明確證明陰道雷射的療效，另外陰道雷射對於陰道旁的器官長期可能造成什麼影響，目前還是未知。因此大家在做這類的治療前，請一定要跟醫師完整諮詢與溝通，不要把它當作「保養」來做，它實際上還是個醫療行為喔！
至於市售的很多市售私密處相關保養品到底有沒有用？就請大家先學會今天的解剖跟基礎生理，之後我們再找時間來一一分析吧！！！
大家一定要有基本的知識，才能不被唬爛的商人欺騙啊！（怒吼）
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