感熱紙在日常生活中的應用非常廣泛，像是 ATM 提款機明細、信用卡簽單收據、等候號碼單、樂透彩券…等，都會使用到感熱紙。國內推動電子發票之後，包含電子發票、超商代收收據，也已經改用感熱紙。除此之外，近年有些登機證、電影票，也陸續採用感熱紙。
但是，近兩三年的新聞中，不時會出現感熱紙、電子發票含有雙酚 A，因此有毒、會致癌的報導。最近一次大量出現相關的報導的時間，出現在今年三月底，指出雙酚 A 是發票、傳真等熱感紙重要原料[8]，甚至還有媒體下標「熱感紙含致癌物 碰過未洗手恐吃下肚」[9]。
這樣的新聞刊出之後，總是會引起許多讀者恐慌來訊詢問。為了完整破解這個長期以來的迷思， MedPartner 團隊將根據目前的科學證據，也調查了國內的管理現況，將在這篇文章中幫助你一次徹底釐清！
要搞懂雙酚 A 到底會不會致癌，首先我們要先了解一下雙酚A 到底是什麼？
雙酚A是什麼？我們是在什麼狀況下暴露呢？
雙酚 A 是一種被廣泛運用的化工原料，在日常生活中，其實你很常遇到喔！雙酚 A 常會被用來合成聚碳酸酯（PC）塑膠與環氧樹脂，大家不要看到這兩個名詞就嚇到了，其實 PC 是常見的塑膠容器，環氧樹脂則常被應用在食品或飲料罐頭內壁塗層、地板、油漆與電子設備與電路板中[4]。所以你的日常生活，其實很難完全不接觸到雙酚 A。
人體會在什麼狀況下暴露在雙酚A中呢？
根據歐洲食品安全局（EFSA）的風險評估，雙酚 A 的暴露途徑，包含食入、皮膚接觸與吸入。當食品包裝材料出現刮痕、磨損時，高溫加熱、酸鹼、酒精、微波處理或強力清潔劑的作用下，就很可能導致釋出雙酚A，進而進入食物與飲料中。
如果接觸過含雙酚 A 的感熱紙，再以手拿食物食用，也有食入雙酚 A 的可能。
感熱紙與化粧品則是皮膚暴露雙酚 A 的可能來源。另外食入、吸入或皮膚接觸含有雙酚 A 的室內灰塵，也是不可忽略的暴露來源之一。
了解到雙酚 A 的暴露狀況後，大家一定會想知道，那如果難以完全避免暴露在雙酚 A 中，那雙酚 A 到底對人體有什麼風險或危害？
雙酚A是人體致癌物嗎？對健康有什麼危害？
有關雙酚 A 是否致癌，相關的人類流行病學調查研究也不多，因此還沒辦法下定論。但目前國際癌症研究中心 IARC 尚未認定雙酚 A 對人類或動物有致癌性[4]。
而部分科學研究結果，則認為雙酚 A 屬於環境荷爾蒙，過度接觸會干擾人體內分泌系統，危害生殖及發育[5]。也有研究認為雙酚 A 的暴露與肥胖、成人第二型糖尿病與心臟疾病有關。
目前比較完整的科學回顧，是 2015 年歐洲食品安全局 EFSA 發布的雙酚 A 風險評估。評估的結論指出，雙酚 A 對乳腺、生殖、代謝、神經行為與免疫系統，尚不確定是否有潛在的健康危害，但也無法排除可能影響。
「不確定？這樣也太不負責任了吧？」有些朋友可能會這樣想。當然科學家不會這樣草草了事啦，為了進一步釐清雙酚 A 的對人體的健康影響，EFSA 在 2018 年 9 月時，再度進行了雙酚 A 的健康風險評估，納入美國國家毒理學計畫發表的數據，並檢視現行的安全標準是否仍然適用。EFSA 也承諾，在 2020 年之前，會公布新版雙酚 A 危害評估結果。
在相關的評估結果出來前，目前的科學證據，也只能有一分證據，說一分話到這個程度了。
如果雙酚 A 的風險還沒有被確定，那我們的電子發票跟感熱紙到底含不含雙酚 A 呢？一個風險不確定的物質，理論上還是不要接觸太多比較好吧？相信大家一定有這樣的疑問。因此 MedPartner 團隊特別研究了國外的資料，也向國內的主管機關，查證了相關的資訊。
雙酚A存在國內電子發票與感熱紙中嗎？國家標準已明定不得含有
EFSA 在雙酚 A 風險評估中，指出感熱紙是可能的雙酚 A 暴露來源。今年（2019）一月西班牙研究也曾採樣巴西、西班牙與法國的感熱紙收據與票券進行檢測，結果發現西班牙與巴西兩國的超過 90% 的感熱紙樣本含有雙酚 A [7]。
但是在台灣也是這樣嗎？讓我們先釐清國內的感熱紙是否含有雙酚 A 吧！
過去感熱紙確實習慣添加雙酚 A 作為顯色劑，但標檢局在 2011 年 1 月公告 CNS 15447 「感熱紙」國家標準中，明確規範雙酚 A 的檢驗方法，以及規範感熱紙之顯色劑不得含有雙酚 A[2]。財政部也已於 2013 年 1 月澄清，自從推動實體消費通路電子發票作業，所有感熱紙材質的電子發票均須符合兼具防水、防油、防熱、防塑，並且不含雙酚 A 之成分[1]。開立電子發票的營業人們，也需要提出感熱紙相關檢測報告備查。
因此我們可以知道，理論上目前台灣市面上所使用的感熱紙都應符合規範，不含雙酚 A，民眾可以不用太過擔心。
減少索取感熱紙、養成勤洗手習慣，健康更有保障
感熱紙的雙酚 A 含量須符合國家標準，即不得含有雙酚 A，因此國人在接觸感熱紙時，有關雙酚 A 的疑慮並不高。但是感熱紙油墨中，還是含有其他化學物質，如果大家仍有疑慮，最簡單的作法，其實是減少不必要的索取，減少接觸機會[3]。例如盡量使用無實體電子發票，存入共通性載具，不但可以節能減紙，對身體又安全。
另一個可行的做法則是，養成接觸感熱紙後以肥皂洗手的習慣。如果接觸感熱紙後，如果需要以手拿取食物，建議最好洗手再用餐，就可以避免食入手指上殘留的油墨囉。
最後再幫大家做個重點整理：
- 雙酚 A 未被證實足以導致人類罹癌
- 國內感熱紙應符合國家標準，不得含有雙酚 A，民眾不用太過擔心
- 感熱紙油墨含有其他化學物質，仍認為有安全疑慮的話，可減少不必要索取與勤洗手
看到這，相信你對雙酚 A 的相關問題，已經有了很完整的了解啦。請幫我們我們分享這篇文章，避免更多人因為錯誤資訊而恐慌，也期待更多人加入我們的訂閱計劃，幫助我們用正確知識幫助更多人喔！
引用文獻列表
- 財政部財政資訊中心新聞稿 紙本電子發票絕無雙酚A民眾安心索取免擔憂
- 經濟部標檢局 感熱紙商品檢驗作業規定
- 經濟部標檢局高雄分局 業務訊息 電子發票含雙酚A？標準檢驗局有把關
- 國家衛生研究院 國家環境毒物中心 環境毒物知多少 雙酚A
- 衛福部食藥署 食品中含雙酚A之風險溝通-105年度（中文版）
- EFSA BPA update: working group to start reviewing new studies
- 自由時報 研究：90%感熱紙收據含致癌物 恐導致罹患多項疾病
- 中央社 適當接受化學物質不過量 多運動促體內排泄
- 公視新聞網 熱感紙含致癌物 碰過未洗手恐吃下肚
