自從發了痘痘懶人包之後，陸續傳來許多痘痘照和問題，但也發現很多大家對痘痘的迷思，覺得必須被破解。很多人傳訊來說：「醫師開類固醇給我擦耶！我應該擦嗎？」
施主啊！這個問題你應該在醫師開給你的時候問他啊！因為用類固醇，基本上是一種藝術，非常看醫師的臨床判斷。你現在再來問哥，實在就不準了。
咳咳，板凳拉好，準備開始上課惹喔～
類固醇是一種很神的藥，大家小時候有沒有去夜市，看到有人在胸口碎大石之類的，表演之後就會拿一罐黑黑的藥丸出來賣（不小心透露年齡…)，說吃了止痛消炎保平安啥的一堆，什麼病都有效。那個基本上就是類固醇啦～不相信你可以去問你爸媽，類固醇就是人家說的「美國仙丹」，在幾十年前的台灣根本就是到處在用啊～後來就是因為吃出很多問題，上了很多新聞，所以大家對於類固醇就開始很害怕，甚至是害怕到根本不敢用，有些人還被害妄想到覺得醫師開這個就是要害他…
類固醇應對的青春痘症狀與作用
類固醇基本上作用非常多，基本上跟皮膚有關的主要以下三點：
1.強力的抗發炎作用
2.抑制免疫作用
3.抑制腎上腺皮質分泌賀爾蒙
接下來你要知道痘痘在急性期主要的症狀有：
- 發炎
- 感染
如果基礎知識還不知道，請點連結去補課！
大家回想一下你長痘痘的時候，常常都是有一個紅紅硬硬的東西產生，接下來可能會化膿出現白白黃黃的液體，當你只有紅紅硬硬的時候，那時是「發炎反應」為主，當真的出現膿的時候，通常就是「感染反應」了。
發炎跟感染的差別主要在於：是不是真的有細菌在長。發炎會出現的反應就是：紅腫熱痛。而感染時常常也會伴隨發炎反應，但臨床上容易看到膿包。
在發炎的時候，醫師會給你消炎用的藥物。
在感染的時候，通常會伴隨使用抗生素。
所以當你的痘痘正在嚴重的發炎反應的時候，其實低劑量口服類固醇，是可以快速緩解症狀的。甚至大家有聽過痘痘針嗎？其實那就是類固醇的成分啊！
另外有些因為雄性賀爾蒙高而引起痘痘的患者中，低劑量的口服類固醇，可抑制腎上腺皮質的雄性賀爾蒙分泌。因此也能產生治療痘痘的效果。
至於抑制免疫反應，這是一個兩面刃。當免疫反應降低的時候，紅腫熱痛就會降低。但免疫太低的時候，無法處理細菌，感染可能變嚴重。
至於什麼時候是「發炎」？什麼時候是「感染」？什麼時候是「嚴重發炎」？什麼時候該口服或外用抗生素？這件事情請交給您的醫師評估，不要自己嘗試當醫生。真的，很恐怖。上次有個人就是這樣做…..結果……..
至於大家擔心的類固醇副作用，通常是在「長期」、「濫用」的狀況下才會發生。只要在醫師的臨床評估與指示下使用，多數狀況是安全的。如果有發生任何不如預期的狀況，跟醫師反應調整藥物就對了。
蛤什麼你說這不只一分鐘？難道哥學過速讀也要告訴你嗎？總之，以後如果對醫師的藥物有疑慮，一定要當場問清楚喔！良好的醫病關係，是良好治療的第一步！！！
