近期 Facebook 廣告、各大論壇、BBS 版上常常出現各種美白錠的討論與業配。到日本去買日藥或者是美白錠這類的產品更是越來越流行。但到底美白錠吃了有沒有效？美白錠成分是什麼東西？有足夠安全性嗎？大家似乎不太在意⋯⋯反正有白就好齁！夠快就好齁！其他隨便啦～（腦弱貌）
腦弱絕對不是我們 MedPartner 的 Style 啦～我們不會直接肯定或否定一個產品，而是認真去解析成分，分析好處與壞處，來幫助大家決定自己是否需要這項產品。今天就一起把美白錠的常見問題通通搞懂吧！
常見美白錠成分與作用——有些是藥物，有些是食品，但更要小心禁藥！
之前美白全攻略的 1-5 集，你已經搞懂為什麼皮膚會白、哪些成分是外用的美白活性物質，在美白針那集你已經了解不少美白活性成分，也清楚了能外用就不口服、能口服就不打針的道理。所以今天希望你搞懂，哪些成分是有助於美白，應該怎麼用才是最佳解。
榖胱甘肽（Glutathione）
榖胱甘肽其實是肝臟內很重要的解毒劑、抗氧化劑，同時也調節免疫機能。很強的抗氧化劑通常也具有不錯的美白效果，大家就把腦筋動到拿它來美白囉。榖胱甘肽「不是」一種胺基酸。它是由三種胺基酸組成的「短肽鏈」。穀胺酸 （Glutamate）、（半胱胺酸Cysteine）、（甘胺酸Glycine），這三種胺基酸串在一起，就是榖胱甘肽了。
好，聰明如你，你覺得吃了榖胱甘肽進去胃腸道，會發生什麼事情？分解成三種胺基酸，然後被吸收？其實也不完全是這樣啦，目前實驗認為榖胱甘肽可能有部分是被以短肽鏈型態被吸收，But！榖胱甘肽最重要的就是這個But！就算這樣被吸收了，之後被發現在身體的實際作用似乎跟吃的濃度沒太大關係，暗示著可能榖胱甘肽多數在體內還是靠自己合成的。
所以我們要想一下，它的三種原料。穀胺酸與甘胺酸都很容易從飲食中獲得，所以缺的通常是半胱胺酸。但平常的狀況半胱胺酸可從甲硫胺酸轉換而來，除非是榖胱甘肽突然大量被消耗，才會需要特別補充。
但「半胱胺酸」是很不穩定的物質，所以如果要口服補充，通常需要服用 「乙醯化」的半胱胺酸（N-Acetyl Cystein，簡稱NAC）。這個東西其實就是一種常常做成橘子或檸檬口味的化痰藥（Actein）啦～而 NAC 也常被來進一步製作成乙醯胺酚（acetaminophen），這玩意其實你很熟，就是所謂的「普拿疼 （Panadol）」啦！
目前在台灣榖胱甘肽是被以「食品」的方式管理，根據衛生福利部公告：榖胱甘肽是以圓酵母（Torula yeast）發酵製成，其每日食用限量為250毫克以下。使用原料「穀胱甘肽」之包裝食品，應以中文顯著標示「對穀胱甘肽過敏者、孕婦、哺乳婦女及嬰幼兒應避免食用」等字樣。即使是食品，還是要注意食用量，而且有些族群是不適合吃的！
所以不要聽到什麼榖胱甘肽可以美白啊、保肝啊就高潮啦～食品跟藥物往往是一線之隔！榖胱甘肽可以吃，但未必要吃，而且一定不能吃過量！
傳明酸（Tranexamic Acid）
最早是用在外科術後與外傷的止血。例如流鼻血的患者，醫師就可能會開給他口服的傳明酸。應用於皮膚外用時有美白效果（請見美白全攻略5有介紹）。但是文獻指出，若以注射、點滴、口服方式使用於美白目的，可能有心血管風險。這基本上是個「藥物」，但在很多美白錠內會含這個成分。目前它只核准在一定濃度下「外用美白」，不建議拿來常規「口服美白」喔！
硫辛酸（Thioctic Acid）
是一種酵素，人體可自行合成。在粒線體發揮酵素的作用，有好的抗氧化功能。而如同先前說的，有好的抗氧化效果，就會具有一定程度的美白效應。硫辛酸同時具有脂溶性與水溶性，所以很容易經由腸胃吸收、代謝。最早是被用來當保護肝臟使用。在糖尿病的一些研究中，硫辛酸可提高糖尿病患細胞對胰島素的敏感度。所以如果你有代謝症候群的疑慮，基本上補充低劑量硫辛酸是可行的。而且硫辛酸的口服吸收效果就很好，實在不需要用注射的啦。所以看到美白針有這個成分的話，其實你可以跟自己說，吃的就好，還比較安全。
超氧化物歧化酶 SOD（Superoxide dismutase）
之前有網友來信：「請問 SOD 講的是真的嗎？」害我驚訝了一下，但真的只有一下下，我發誓我真的不知道他在問什麼。基本上 SOD 能夠催化超氧化物通過歧化反應，轉成為氧氣和過氧化氫的酵素。可以把它想像成一種強力的抗氧化物質。如果你吃的深綠色蔬菜足夠的話，那你身體的超氧化物歧化酶就會夠。特別的補充通常是不需要的。不要隨便搜尋 SOD，不然會搜到很多怪怪的東西 orz
維他命Ｂ群
以下有點複雜，沒興趣的人可以跳過，知道是一群對身體重要的營養素就好。包含了非常多種類的維他命，通常用數字讓大家方便記憶，但其實它們都有名字。
vitamin B1 又叫 thiamine，中文常稱「硫胺」或「硫胺素」
vitamin B2 又叫 riboflavin，中文常稱「核黃素」
vitamin B3 又叫 niacin 或 niacinamide，中文常稱菸鹼酸
vitamin B5 又叫pantothenic acid，中文常稱「泛酸」
vitamin B6 是一堆東西的通稱，包含 pyridoxine 吡哆醇，pyridoxal 比哆醛，pyridoxamine比哆胺，pyridoxine hydrochloride 鹽酸吡哆醇
vitamin B7 又叫biotin，中文常稱「生物素」，有時又被稱為維他命Ｈ
vitamin B9 又叫 folic acid，中文常稱「葉酸」
vitamin B12 又叫 cobalamins，中文常稱「鈷胺素」
好，聰明如你，一定發現啊怎麼少了 4, 8, 10, 11, 13 這五張牌？不然就一條龍了啊！誒同學這是維他命，不是在打牌啊～好啦，其實本來有，但真的有點複雜，有興趣的人可以去 google 維生素的定義。例如膽鹼（choline）本來叫維生素B4，肌醇（inositol）本來叫維他命B8，這些在食物中都有很豐富的含量，不需要特別攝取。
又叫抗壞血酸，有很好的抗氧化能力。蔬菜水果中的含量豐富。是水溶性維生素。
維他命Ｅ
抗氧化物質，是脂溶性維生素，也就是補充過量會累積在體內的意思。一般建議一天不要服用超過 400 個 IU （國際單位）。
最後，也最重要的是，有些廣告打很大，但你真的沒聽過的產品，描述非常快速美白的效果，這時候你應該要提高警覺。有些產品可能會違法添加雌性賀爾蒙等成分，雖然可以讓你快速皮膚變細緻，但是潛藏著致癌或其他的風險！
藥物的生物可利用度：吃的一定比較好嗎？
使用藥物，最重要的就是「在目標器官達到足夠的濃度」。如果你只是想美白臉部，有需要讓全身都一起接受藥物嗎？如果藥物外用的效果就很好，那還有需要吃嗎？有關這部分的概念，可以再回去複習一下「美白針」這篇文章，你就會知道，醫師不是不讓你白，而是你靠其他方法多數就可以達到一樣功效了。
在日本買美白錠的隱憂：兩國藥品管制不同，你可能根本就是在吃藥
圖片來源：Jamri Photography
這幾年台灣人也超流行跑去日本買藥妝品。日藥給人的感覺常常是效果比台灣的藥房買到的還好，這其實是有道理的！因為：你買到的其實不是一般藥妝，它根本就是真正的藥啊！！！當然有效啊！根據日本厚生勞動省的相關規定，在藥局販售的藥品分三類。
第一類
只能由藥師販賣，其副作用恐怕會影響一般人的健康與正常作息。通常是一些比較新的藥，安全性還有部分的疑慮，所以需要專業人士指導下使用。
第二類
要求販售店家要有駐店藥師，藥房有告知購買者其成份內容副作用的義務。但是通常你去買，日本的藥師根本不會有空，也不一定會跟你解釋⋯⋯台灣人最常買到，而且嘖嘖稱奇的產品通常是這類。
第三類
一樣要有駐店藥師，但並沒有特別要求需告知其作用成份。絕大部分的藥妝品都是此類，而且可以使用通信販賣。
如果比照台灣的規定，基本上日本的第一類跟第二類都算「藥品」。也就是你真的有疾病才需要使用的東西。台灣人通常不會去買到第一類藥物，但是第二類藥物被一堆台灣人拿來保養用！但裡面常常會含有抗生素、麻醉藥物、類固醇、消炎藥、抗組織胺等等藥物。每次看到這種現象，我都忍不住要翻白眼：「你有病啊？」這不是開玩笑，你是要真的有病才需要用這些東西啊！！！藥物不是拿來讓你用來「日常保養」用的啦！！！
所以拜託，以後去日本，不要發神經買大量第二類藥拿來「保養」，還覺得「送禮自用兩相宜」，正常人是會送藥給人家嘛？這是詛咒人生病吧⋯⋯而且真的吃出問題，是沒有人會對你負責的。
這是兩國法規上的不同跟實務，加上日本藥師很難替你解釋造成的「共業」，要躲掉這種業障，只能靠你自己有警覺了 orz
所以看完以上的說明，你會發現很多美白錠的成分，其實是「藥品」，不適合用來長期使用。另外維生素類在天然食物就可以補充。即使不足的，一般綜合維他命也都足夠。需要另外攝取所謂「美白錠」的必要性其實不高。即使真的要吃，也不必長期服用，避免反而造成預期外的副作用。
最後照例還是要來個Ｑ＆Ａ時間
Ｑ：
美白錠到底能不能吃？
Ａ：
能不能吃取決於：
1. 全成分標示清不清楚。如果根本寫不清楚，你也敢吃那Ｉ也真的是服了U
2. 內容物到底是食品還是藥品。如果是藥品，除非你有病不然你幹嘛吃？
如果全成分標示清楚，且都是食品，那你要吃我沒意見。自己研究這樣是否划得來就好。
Ｑ：
我得了一種叫做黑的病，真的不能吃含藥美白錠嗎？
Ａ：
含藥美白錠會用藥品管制，且需要醫師或藥師指示才能使用的原因就是，需要專業人士的評估及監控，不然是有可能吃出問題的。例如對苯二酚有很好的除斑效果，但有可能導致赭色症 （ochronosis）當一個東西的作用越強，就越應該要擔心可能出現的問題。
如果你硬要自行使用這些藥物，那真的出問題，沒人需要對你負責。
如果覺得自己黑，趕快回去看美白全攻略全系列，了解自己是哪個部分可以改善，然後記得，千萬不要想比自身的「自然膚色」還要白，太多例子可以告我們，逆天的結果通常是悲劇。
Ｑ：
不含藥的美白錠，還是含有許多美白成分，這樣吃會有問題嗎？
Ａ：
如同上面說的，如果真的是全食品，那應該效果不會太強，而且那些成分多數可從食物或綜合維他命吸收到，如果你真心覺得吃美白錠比較超值，那我沒有意見。
但衷心建議，最好找大品牌，坊間太多不知哪來的美白產品，你要是用出問題了，真的會完全求救無門啊！
看完這篇，不是叫大家「一定不要吃美白錠」，而是要搞清楚自己到底吃下什麼？有什麼好處跟風險？要消費，就要當一個聰明的消費者啊！大家美白之外，也要注意自身安全喔！
