最近網路上有一篇中醫師寫的臉書，希望大家不要再狂喝四物湯了，引起了網路上的瘋傳，這個議題也讓MedPartner團隊很感興趣，因此我們這次結合了婦產科、家醫科、以及中醫師一起討論，為大家整理了這份有關四物湯的相關分析報告，三分鐘可以讓你讀完！！！在過程中，因為中西醫的差異，有些部分有爭議，我們就先擱置爭議部分，把有共識的部分跟大家說明，希望大家一次對婦女常見的子宮肌瘤，有基礎的了解！
什麼是四物？
四物是由「當歸、川芎、白芍、熟地」四味中草藥所組成，這在在西醫的角度是個「複方」的概念。西醫師通常比較習慣使用純化的配方，因為好預測效果，就很像實驗的時候，比較好控制各種變因。而中醫會使用複方，也有其歷史和思想的脈絡。單方或複方各自有好處、壞處，西醫其實有些藥物也是複方喔！中西醫目前對於這些藥物反應的共識就是要有「實證醫學基礎」。
也就是說，你要說他有效或無效，要實際上禁得起檢驗的研究報告。
目前中醫界普遍認為四物湯具有很好的補血效果。這裡說的血，並不真的是你以為的那個血。中醫所謂的「氣」、「血」是一個比較抽象的概念，例如中醫說的腎虛，所說的並不一定是腎臟有問題喔。
什麼是四君子
知道什麼是四物，很多人就會想問，那什麼是四君子。四君子就是：「人參、茯苓、白朮、炙甘草」的組合。在中醫所說的「氣虛」，常使用四君子湯來「補氣」。很多人蔘的相關廣告都在講「補氣」、「補氣」，這大家應該是有印象吧？
什麼是八珍湯？
把四物加上四君子就是八珍湯。補血加上補氣，雙效合一的意思。
什麼是十全大補湯？
把八珍湯再加上「黃耆、肉桂」就是十全大補湯，補血補氣的功能再加強。
子宮肌瘤：超高發生率的婦科腫瘤
根據台灣婦產科學會的子宮肌瘤治療指引：子宮肌瘤是成年婦女最常見的的腫瘤疾病之一， 也是最常見的婦科手術。有人稱之為「婦科第一瘤」。根據統計，30 歲以上婦女發生率為 20%，40 至 50 歲女性發生率最高，可達 50%至 77%之多。衛生署最新的資料顯示，2006 年接受子宮切除的人數為 15,073 人，其中，實行子宮切除術的最主要原因就是子宮肌瘤。
子宮肌瘤可以長在子宮的各個部位，長在不同層次，因此產生不同症狀，也對應不同治療方法。至於治療方法就不是本篇重點。順帶一提，子宮肌瘤有時候可以長到數十公斤重，不誇張喔！
子宮肌瘤的成因
截至目前為止，對於子宮肌瘤的成因沒有定論。但是醫界普遍認為跟「雌激素」有很大的關係。目前有共識的危險因子包括：基因、遺傳、賀爾蒙、生長因子。另外有些研究也顯示肥胖（會導致雌激素分泌）或吃太多肉都可能致病。
子宮肌瘤的惡化因子
我們很少見到尚未發育的女孩會長肌瘤，停經後的女性肌瘤也常會快速萎縮，懷孕期間的婦女因為雌激素上升，肌瘤會長得很快。這種種現象，都指向「雌激素」可能是導致子宮肌瘤的原因之一，或至少指出雌激素是惡化子宮肌瘤的重要危險因子。
所以如果你是子宮肌瘤的患者，在雌激素或類雌激素作用的物質使用上，就必須非常非常謹慎，一定要經過醫師的指示，好嗎？
當歸有雌激素或類似雌激素的作用？
這次的爭點不在於四物，主要是在一些研究中指出，當歸「可能」有類雌激素的作用，但是證據並不充足。至少沒辦法直接指向他跟子宮肌瘤形成有關，或他確實已經證明跟子宮肌瘤惡化有關。
那為什麼醫師還是不太建議大家狂吃四物？
醫師會比較保守一點，原因很簡單。在醫學上，首先我們要儘量降低傷害，再來求效果。換比較好懂的話，大概就是「先講求不傷身體，再講求藥效」。所以你常會覺得醫師會希望「多一事不如少一事」。
在平常的狀況下，「多一事不如少一事」，可能會被覺得負面。但實際上，醫師這麼做是在為了你好。如果你多一事，代表你要多花一筆錢，多花心思去攝取一種物質，這東西如果沒對你有「確定的好處」，那其實就不必。如果再加上這東西「可能對你的狀況有害」，即使是很小的可能，醫師自然就不會想叫你做這件事情了。
就舉吃當歸這件事情為例好了。目前因為缺乏大規模的實證研究，因此醫師會比較謹慎，如果你有婦科腫瘤或肌瘤的狀況下，許多醫師可能會建議你避免攝取當歸，理由是雖然沒辦法很明確證實好處壞處，但你有太多其他選擇，為什麼一定要選當歸呢？除非是醫師臨床辨症，認為你這個狀況下使用當歸是比較好的做法。
這有點像是西藥，舉類固醇可能是個太過頭的舉例，但為了讓你比較好理解，就姑且讓我們用類固醇說明吧。很多人覺得吃類固醇不好，有很多副作用，但是在許多狀況下，類固醇是非常好用，而且有效的藥！回歸到一個觀念，藥就是三分毒，兩面刃，該怎麼用，應該要讓你的醫師或中醫師來給建議，而不是自己在家DIY亂煮啊～那不就跟你自己去買西藥亂吃的意思一樣嗎？
為什麼不只有腫瘤的人，醫師也不想要一般人亂補呢？
剛才我們都看到子宮肌瘤的高發生率，30 歲以上婦女發生率為 20%，40 至 50 歲女性發病率最高，可達 50%至 77%之多。也就是說，每5位三十幾歲女性，就有一個人有肌瘤。甚至有超過一半的四十歲到五十歲的女性有肌瘤。在沒做過檢查的狀況下，您覺得醫師會想讓你亂吃嗎？
華人文化的食補觀念根深蒂固是大問題
華人社會的食補觀念是根深蒂固的。吃心補心、吃腦補腦、吃鞭補鞭的想法在社會上仍廣泛流傳。大家聽到食補就覺得有病治病沒病強身，但聽到要吃藥就覺得藥是三分毒。所以西醫師常見的困擾是，病人常常不乖乖吃藥…(中醫師也有這樣的困擾，只是西醫這方面困擾比較大)
但這些食補使用的也就是中藥材啊～也都可萃取出化學成分啊！只是因為煮得比較好吃，聽起來像是食物，你就覺得可以隨便吃了嗎？
所以要呼籲所有朋友，食補不是不行，但千萬不要以為食補就不會補出問題。真的很想補，一定要跟你的西醫師、中醫師好好討論，才能補得健康、補得安心，不會讓你的醫師嚇到睡不好啦～
這篇文章別忘了利用底下的facebook和Line分享給你生命中重要的朋友和女人們喔～幾乎有一半的女性會在一生中遇過子宮肌瘤的問題，希望這篇文章，能讓大家對食補還有子宮肌瘤更有概念！