前一陣子美容醫學會開了一個記者會，說明他們對於微整型打填充物質（（玻尿酸、微晶瓷、舒顏萃⋯這類東西）的安全指引意見，結果新聞報導出來，看起來有點誇張，似乎寫成美容醫學會「只建議」醫師使用「鈍針」施打填充物。
這篇報導可能會誤導很多人，所以希望在這裡寫清楚一點，希望大家瞭解「尖針」跟「鈍針」到底有什麼差別？為什麼要選擇「尖針」或者是「鈍針」？
什麼是尖針？
大家小時候應該都打過預防針，或者是抽血的時候打針，這些時候使用的都是「尖針」。尖針的特色是，針頭有一個銳利的切口，所以比較容易「穿過」皮膚。打預防針的時候希望穿過皮膚到達肌肉層，抽血的時候希望穿過皮膚然後穿進血管內才抽得到血，所以這些時候，當然用的是尖針。
什麼是頓針？
大家對鈍針會比較不熟悉，但他基本上長得就像是一根針，只是針頭的地方是鈍的，沒有銳利的切口，如果你要想像，那你把鐵杵磨成繡花針，針頭的地方不去做特別處理，那就會是鈍針了。
另外有一個背景知識要讓大家理解的是，針頭有粗細之分，一般來說，我們用‘G‘當作粗細的單位，前面的數字越小，代表針頭越粗。
你平常抽血用的大概是20出頭號的細針，所以如果醫師說「給我18號鈍針」，你就要知道，那根其實比你平常打針的來得粗，不要傻傻在那邊想說哎呦應該比較細吧～
不，事情絕對不是憨人想得那麼簡單啊～～～
所以如果要嗆聲，一定要說，看看老衲30公分的巨棒；千萬不要說，看看老衲30號的巨棒。護理師聽到一定會噗疵笑出來，因為那奈米屌啊….會很怕被刺到der…（講這個沒關係吧？XD）
恭喜你，現在已經知道怎麼分尖針跟鈍針，還有怎麼從號碼知道尖針跟粗針了。接下來你要知道的就是：醫師是如何選擇頓針或尖針的。
醫師要怎麼要選擇鈍針還是尖針？
尖針通常會有比較強的切割能力，所以可以快速穿過組織，這可能會產生比較少的疼痛感。但是他很細，所以施壓一樣的力量下，推出去的填充物質的壓力會比較大。（這個聽不懂要問你國中物理老師…如果你不會這題他會哭）（Ｐ＝F/A 這個公式可以去看一下）
鈍針的特色是，穿透力比較弱，可能痛的感覺比較強，但是推出去的壓力會比較小。
為什麼大家說頓針比較安全
接下來要上大體解剖學了，各位同學們，坐好囉～要起飛囉～～～
在臉部其實是有很複雜的肌肉、脂肪、神經、動脈、靜脈分佈，這就是為什麼玻尿酸你不能買回家自己打一定要醫師打啊！有些動脈跟神經，是醫師非常怕會打到的，例如上滑車神經、上滑車動脈、眶上神經、眶上動脈，這幾條都在你的眼眶骨的上方，幹掉神經會讓額頭麻掉，填充物質打進動脈那就麻煩，跑到眼睛可能會瞎掉，跑到腦內就是中風…
除了這個以外，臉部是很緊緻的地方，像是鼻子跟額頭，都是很緊的，你自己摸就知道跟臉頰不一樣。如果你在底下打了東西進去，但分佈不均，單位面積的壓力可能就會過大，就會壓迫到旁邊的血液供應；血液無法供應，周圍的組織就會缺血、壞死，這個時候麻煩就大了。
所以在一些神經血管分佈危險的區域，例如額頭啊、鼻子啊、淚溝這類的地方，很多醫師就會選擇用鈍針打。如果是粗一點的鈍針遇到大條的神經血管就不太會戳破，會從旁邊滑過來又滑過去。但是要注意的是，有研究指出，如果鈍針的粗細比21G還要細的時候，還是可能會刺破血管或割斷神經喔。
至於夫妻宮、下巴、法令的淺層或最深層這些地方相對通常還算安全，有些醫師就會選擇用尖針打。
這裡附上尖針、鈍針、及臉部危險血管的圖：
需要注意的是 不是只有鼻子會打爛，只是鼻子血管分佈層次複雜，緊緻的程度高比較可能壓迫。
一般來說台灣的醫師技術都還不錯比較少出現這種情形，但是仍要注意。很多災情都是從鄰國傳來的，你也知道鄰國很多人都在美容院偷打玻尿酸…
每個醫師有自己的習慣，我並不是一個什麼規則制定者，所以基本上是尊重每位醫師自己的經驗跟技巧，畢竟大家的醫師證書都一樣大張，我的也沒有框金包銀啦 （正本現在收在某個陰暗的櫃子裡哭泣，診所放影本）所以到底會不會打出問題，主要要考慮的就是對解剖構造的認識，注意推出去的時候有沒有儘量降低阻力，還有是不是能夠分散注射的區域，降低單點的壓力，儘量避免上述意外的產生。
總和上述，我們覺得這篇實在講太深了。這是一篇深度文，我覺得大家看了一定要按讚分享。如果有沒，難道你不怕別人覺得你看不懂嗎？
開玩笑啦，我已經盡力寫淺白了，如果大家還是有不懂的地方 請指出來，我儘量寫到大家都能理解！
希望大家看到這篇之後，如果以後看到新聞又講什麼尖針鈍針啊，或者是說尖針一定比較差鈍針一定比較好時，你可以有一個比較完整的理解，不會被標題殺人騙了喔！
