美白一定要從最根本的源頭做起，無論是防曬、保濕等日常保養都是基本功。在之前的幾篇文章，從「角質」、「美白活性成份」、「黑色素機轉」再到「面膜」，甚至是「美白針」我們都進行過深入淺出的實證效果討論。
但是如果已經曬黑了，難免會想更直接一點處理掉黑色素。若是這樣，目前應該沒有比「雷射」更直接的方式。因為某些雷射可以用它集中，且對特定物質有選擇性的攻擊特性，在短時間內達到「擊碎」黑色素的效果！登登登登，我知道大家聽到「擊碎黑色素」都興奮起來了。先 Hold 住好嗎？ 且讓我簡單說一下雷射原理，美白雷射的分類，不然你只以為雷射就是啪啪啪打幾下然後皮膚就白了，事情沒這麼簡單啊～（搖手指）搞清楚才能知道美白雷射的選擇方向，還有可能的好處與風險啊～～～
雷射美白的原理介紹
雷射的英文是Laser （Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation ），它的原理發明人是赫赫赫赫赫赫赫有名的愛因斯坦大大，但是愛因斯坦大大最狂、但也最可惜的地方就是，他的想法真的太狂了，狂到那個時代根本沒辦法做出印證他原理的實驗啦！所以雷射的理論雖然在 1917 年就已經被提出，愛因斯坦本人活到 1955 年，但實際上雷射一直到 1958 年才被成功製造出來。也就是說，他發明了一個他這輩子根本看不到的東西，真的是太悲慘了啊！但雷射實際被驗證後，相關的應用以及研究，就開始大量產生，後來一堆後續研究都得了諾貝爾獎，愛因斯坦大大不知道這樣是會含笑九泉還是死不瞑目啊？我想應該是含笑九泉啦，畢竟他也得過諾貝爾獎了，留一點給別人得吧XD
如同所有尖端科技，最初期的應用，往往是在「國防軍事領域」。雷射一開始也是被用在軍事用途，但是隨著美蘇冷戰結束，相關的知識跟技術也慢慢成熟被釋出，雷射就開始了在醫療上的應用。當然人的腦袋動得很快，人類這麼愛漂亮，什麼東西都會想拿來美白，有一個這麼神奇的新科技，當然是要拿來美白啊不然要幹嘛？
阿也就這麼剛好，雷射這個玩意兒針對特定物質可以精準攻擊的特色，在擊碎色素班塊這件事情上真的是太好用了啊！
舉個例子，桌上有一張白紙，白紙上面有一些黑點。雷射全部掃過一輪之後，你會發現黑點的地方破壞特別嚴重，因為黑點吸收了特別多的能量。而白紙的部分就好像沒事發生一樣。
應用在皮膚上會像是這樣。在基底層的黑色素細胞製造出的黑色素，會逐漸往上移動，就會讓你看起來黑。忘記這部分的機轉的，趕快回去複習黑色素機轉與美白活性成分那篇。
雷射光可以精準、在很短時間內，對黑色素組織產生大的破壞力。但別忘了，它的原理是「對黑色選擇性吸收」，也就是越黑的會接收到越多的能量，所以黑色素被破壞時，附近也會吸收到一定的能量，當然表皮也可能接收到部分的能量，這就是為什麼有些雷射打完會皮膚有一些紅腫類似燙傷的感覺。應用這同樣的原理也可以用來除毛、除刺青。
也請大家打雷射的時候，不要跟醫師點菜下指令。有些人會覺得，打強一點能量效果就會比較好。但看懂上面的原理，就會知道，膚色越黑的人，能量應該要調低。不然表皮是會產生比較嚴重的熱傷害的。這是醫療行為，不要以為這是在點珍奶大杯微糖去冰啊～
搞懂了雷射美白的作用原理，接下來要認識一下常見的美白用雷射的種類囉！
常見雷射美白儀器特色與選擇方向
一般雷射的命名，就是看這個雷射是激發什麼物質產生的。例如「紅寶石雷射」就是激發紅寶石裡面的微量「鉻原子」所產生的雷射。醫美有很多名字是廠商亂取的噱頭，但這個可是真的貨真價值的紅寶石啊～
常運用來美白的雷射有「紅寶石雷射」、「紫翠玉雷射」、「釹雅克雷射」、「二極體雷射」⋯⋯等等（按照波長由短到長排列）。以下我們就來分別介紹！
釹雅克雷射（Nd:YAG laser）：淨膚雷射、柔膚雷射（碳粉雷射、黑娃娃雷射）
大家對這個名字應該很陌生，但如果跟你說「淨膚雷射」或「柔膚雷射」，你大概就聽過了。「釹雅克雷射」可能是國內最常用來美白的雷射，它的特色是具有「雙波長」，一個是 532 奈米，另一個是 1064 奈米，532跟1064可以處理的深度不同。
532 奈米的波長是綠光的頻段，波長短，穿透力的深度就比較淺，可以用來處理淺層的黑色素斑塊，例如雀斑、曬斑都是常見的淺層斑。
1064 奈米的波長是紅外光的頻段，波長較長，穿透力的深度就比較深。可以用來處理深層的黑色素，達到改善肌膚暗沈的效果。因為可影響的深度較深，可刺激到較深的「淺真皮層」，在這個層次可以刺激膠原蛋白再生，抑制皮脂線，間接改善毛孔大小跟青春痘、粉刺。（有關皮脂腺跟毛孔、青春痘請看毛孔粉刺全攻略）大家常聞之色變的「肝斑」，也是比較深層的色素斑，1064 奈米的雷射也會有幫助。但是需要知道的是「肝斑」是個複雜的疾病，雷射未必是首選，之後找機會再寫。不要聽到 1064 奈米可以處理肝斑就狂去打雷射，要先有醫師的完整評估喔！！
淨膚雷射的優點是柔和，通常疼痛感不強，也比較不容易反黑。效果上不一定一次就會改善，治療有累積效應，有些人在幾次治療後效果比較明顯。
另外「碳粉雷射」、「黑娃娃雷射」、「柔膚雷射」是同一種東西，我們在粉刺青春痘的光電治療中有介紹。為什麼同一種東西會有這麼多名字？阿要問廠商跟診所們啊～大家都喜歡噱頭嘛！跟你說「 1064 奈米釹雅克雷射加碳粉」你會來嗎？因為 1064 奈米的雷射對黑色素會選擇性吸收，就有人想到，那在臉上抹些顆粒很細小的碳粉，是否可以加強效果？但實際上，效果未必比較好，反而會有燙傷風險，另外吸入碳粉對肺部也不好，因此這種加碳粉的治療方式，現在就比較少用了。
另外要提醒的是，治療不可太過頻繁（最好間隔一個月以上），能量也要控制，一定要請醫師好好評估。因為如果一但把黑色素母細胞打死了，完全無法產生黑色素，會產生白斑。白斑非常難處理，可能就只能皮膚移植了啊⋯⋯
紅寶石雷射（Ruby Laser）
是激發紅寶石產生的 694 奈米波長的雷射，在美白部分的應用比較少。主要原因是它效果強，但反黑的機會也大。多數人打美白雷射，只是想要白一點，副作用小當然是重要考量。但紅寶石雷射對於表皮層與真皮層的「太田母斑」、「顴骨母斑」、「貝克氏母斑」。這類的斑點，紅寶石雷射有不錯的效果，淨膚雷射反而效果沒這麼好。
紫翠玉雷射 （Alexander laser，亞歷山大雷射）、光纖雷射、日式光纖美白雷射
這是一種波長 755 奈米的雷射，但不是紫色，是一種紅光雷射。你會發現他的波長跟紅寶石雷射有點接近，也可以用來處理表皮跟真皮的斑點。不過亞歷山大雷射通常是跟「除毛」連在一起，因為目前研究指出，亞歷山大雷射是除毛效率最高的儀器，但有些人覺得比較痛啦。（詳細情形可看除毛全攻略）
另外紫翠玉雷射也可使用「長脈衝光」的形式，對於淡化黑色素有不錯的效果。目前市面上相關的機種，多數是用「光纖」的形式來傳導雷射光，所以你在坊間聽到的「日式光纖雷射」這類東西，應該就是長脈衝的紫翠玉雷射。
二極體雷射
通常波長在 810 奈米附近，醫美的二極體雷射多數落在 800~980 奈米的波長區間。市面上聽到的粉餅雷射、纖白光、光纖除毛雷射等等，大多數是這個東西。主要是針對美白、淡斑有效果。
雷射美白淡斑常見Ｑ＆Ａ
Ｑ1：哪些人適合用雷射美白呢？
Ａ1：基本上皮膚暗沈、斑點或者是毛孔粗大等狀況，不同種的雷射會有不同的效果。所以我不會說「哪些人適合用雷射美白」，這就是一種選擇，大家只要理解雷射的效果、可能的副作用，考量價錢等因素，多數人是可以使用雷射美白的。
Ｑ2：哪些人不適合雷射美白？
Ａ2：孕婦、服用抗凝血劑（不易凝血）、光敏感藥物的人，以及具有糖尿病（傷口不易癒合），或蟹足腫（一但產生傷口可能會發生蟹足腫，通常比較不建議使用雷射）
Ｑ3：雷射前要做好什麼準備？
Ａ3：前三週開始，避免使用口服Ａ酸或光敏感藥物。避免使用酸類進行換膚。不要使用物理性去角質，並且注意防曬。主要都是要預防皮膚在接受雷射前太脆弱，或增加反黑的風險。
Ｑ4：雷射美白需要需要多久的時間？
Ａ4：通常一般的全臉雷射治療，大概需要 5-10 分鐘的時間。但是每個人要治療的區域以及範圍不同，就會有所差異。另外如果有些人怕痛，需要敷麻藥、卸麻藥，加上術後一些清潔的時間，通常抓個一小時的時間就夠。
Ｑ5：雷射美白過程很痛嗎？大概是什麼感覺？
Ａ5：每個機種的疼痛程度不一，每個人的忍痛能力也都不同。通常美白的雷射疼痛程度不高，很多人可以不用麻藥。最常聽到的形容是像被橡皮筋彈輕輕在臉上的感覺。
Ｑ6：雷射美白後應要如何照護？
Ａ6：一般美白雷射治療後通常會有類似輕微曬傷，輕微發熱，皮膚發紅。如果同時有治療一些斑，可能會特別打到有一點輕微的出血。照護的方式依照你治療的程度不一，應該要請醫師跟你說明照護方式。有些人會需要術後使用一些藥物，但並非每個人都要。術後基本上要做好防曬跟保濕。防曬至少要使用 SPF30 以上的防曬產品。也可以多吃蔬果補足維生素Ｃ加強淡化黑色素效果。含酒精飲料跟辛辣食物一個月內先別碰，泡溫泉、三溫暖、劇烈運動這些很容易造成皮膚發紅的事情先避免。少數人可能在術後出現反黑的情形，多數狀況會在半年內淡掉。如果有這樣的狀況，請跟你的醫師聯絡。
Ｑ7：雷射多少天後會有效果？
Ａ7：其實雷射後並非「立即見效」，通常需要幾天的恢復期。當然有些雷射比較微弱，幾乎沒有恢復期，很快就可以感受到皮膚變比較光滑。例如淨膚或粉餅雷射有些主打術後可立刻上妝，其實就是打完沒傷口，臉上的細毛會比較少，就會比較好上妝。如果是去除斑點，常會打到有點出血，恢復期就會比較長一點。有關恢復期的問題，還有施打的程度，一定要在術前跟醫師做好溝通喔！
Ｑ8：雷射美白每次治療需要間隔多久？
Ａ8：每個人的膚質以及治療的程度不同，難有一定的標準。通常保守一點，會建議間隔一個月以上。如果診所要你很頻繁一個月打個兩三次，就要小心這種診所。基本上正規的醫師是不會叫你這麼幹的，太過頻繁打，萬一造成黑色素母細胞被打死產生白斑，那就得不償失。實際的治療間隔，請跟你的醫師好好溝通，通常建議一個月以上。
最後的最後，請大家知道，雷射真的是一個很棒的發明，但做好基礎保養，好好防曬、好好保濕，才是最便宜最聰明的做法。如果你有很急迫的需求，例如兩週後就要拍婚紗，想要趕快美白，那打雷射可能是一個不錯的選擇。我們也不得不承認，直接用雷射擊碎黑色素真的是很爽很誘人的做法，但是一定要注意，跟醫師好好溝通，不要看電視購物那種幾堂雷射多少錢就去亂打一通。別忘了，醫美的本質還是醫學，雷射是一種治療方式，要治療就要先有診斷。你看電視購物，根本沒診斷的狀況，就先指定了治療，在這樣的情形下，你覺得你有機會得到最適合你的治療方式嗎？這點值得大家一起好好思考啊。
