之前寫了一篇法令紋，陸續收到一堆朋友來信，說也想知道各種其他紋的成因、保養與治療。這些看了你很不爽，真的很不想要的廢紋們，到底要怎麼預防，怎麼處理？為了幫助大家多瞭解、別被騙錢，我在這裡宣布，第一屆廢紋大賽開始！！！
人生是很殘酷的，有時候我們會需要另外的出口，例如玩手遊。但人生對你真的是很殘酷的，因為連玩手遊都會長皺紋…Pokemon也會害你長皺紋？不要懷疑，這是真的。現在就證明給你看。後面那位同學，來來來，不要動，上課不專心，就是你！就維持你現在抓Pokemon的姿勢不要動！現在把Pokemon先關掉，打開自拍功能，看看你的脖子！看到沒！看到那一圈又一圈的頸紋沒！玩手遊是真的可以長皺紋的，真心不騙啊！！！我也曾經玩過，下載了一天，在大便的時候抓過一隻不知道什麼魚，正在努力研究他是哪位的時候，突然發現我還有幾十篇文欠著沒寫，只好含著眼淚把遊戲刪掉了….（對不起，離題，只是想悼念那隻魚ＱＱ 而且他到底叫什麼啦…）
好，我知道有同學要發問了。這堂課不是要上臉部紋路嗎？那為什麼現在在講頸紋？其實在解剖的層次上，人的脖子上的淺層肌肉「擴頸肌」 （Platysma），其實是表情肌的一部分喔！連神經支配都是由「顏面神經」控制！這樣你總該相信他是表情肌了吧！還是不相信嗎？你有沒有聽過臉紅脖子粗？在你憤怒的時候，會讓你氣到脖子粗的，主要就是用力收縮的「擴頸肌」喔！
廢話不多說，大家拉好板凳，準備開始上課囉！
頸紋的解剖學及垂直頸紋（火雞脖）
老規矩，所有事情都要從基礎來。不學基礎，你這輩子都是伸手牌！只有搞懂基礎知識，才能辨別業配跟假貨啊！
先看這張頸部的「淺層」肌肉圖。要特別強調，是淺層喔！不然底下還有胸鎖乳突肌、甲狀舌骨肌、頭夾肌、下頷舌骨肌，還有其他一堆肌肉神經血管骨骼，但他們跟頸紋關係不大，所以就不列出來逼大家了，不然同學們會哭。淺層肌肉主要是「擴頸肌」，基本上它的主要功用就是「表情的一部份」。而擴頸肌的肌腱們會從下頷延伸到鎖骨，因此擴頸肌收縮過度的人會出現「垂直頸紋」。也就是大家在底下看到的這張圖，傳說中的「火雞脖」。
頸紋的組織學
接下來要看一下頸紋的解剖構造。一樣，通通要從表皮層、真皮層、皮下脂肪、再到底下的肌肉。完整、不過厚、不過薄的角質層，充滿膠原蛋白以及彈力蛋白的真皮層，維持一定厚度但不過多的脂肪層，就會呈現出完美的頸部線條。
橫向頸紋的成因
老化型頸紋
對著上面這張圖看，表皮可能會因為日曬、乾燥、摩擦等因素，導致角質層的老化產生輕度的橫向頸紋。真皮層的膠原蛋白以及彈性蛋白的流失，自然會產生凹陷，當然會出現頸紋囉。這種通常稱做老化型的頸紋，就是下面這張圖的樣子。
脂肪型頸紋
另外有些人會因為遺傳、肥胖等因素，導致皮下脂肪很多，堆起來的結果，在一圈一圈肉中間，當然會有紋路啦～這個不用畫圖，大家應該都看過米其林寶寶吧？好啦還是畫一下啦～就長這個樣子！
姿勢型頸紋
這段就是在講你們啦，低頭族！長期維持一定的姿勢，特別是低頭，就容易讓紋路產生。這個你們照鏡子看就知道了，剛才大家都看到擴頸肌的作用，但還有其他頸部運動的肌肉，隨著這些的收縮運動，自然會在皮膚表層出現對應的皺褶。這些隨著動態才會出現的紋路，叫做「動態紋」。當你不動的時候也看見時，那就叫做「靜態紋」了。而在人老化的過程中，肌肉的張力可能會增加，因此有可能即使你不動，都還是會看到明顯的紋路喔。下面這張就是姿勢型頸紋。
頸紋通常不是「單一因素」因此需要「多方向保養與治療」
但要請大家注意！這些因素不一定是「單獨存在」，通常是「混合」喔！很少看到有人是單純的姿勢或老化，常常都是三者彼此以一定比例的程度混合在一起。在不同的成因下，就有不同的預防以及保養跟治療方法！
相信你一定遇過或只少聽過有人說，拿這罐擦了「一定有效」，我那個誰誰誰就是擦了這個現在脖子跟18歲一樣啊！手滑買過這種產品的人舉手！現在出去外面蹲著聽課….下次遇到這種人，請立刻拿出這篇文章打臉他！！！連同我的憤怒一起盡情地毆打他吧！阿你就脂肪型，擦保濕是會有效膩？？？阿你就火雞脖，敷面膜是會有效膩？？？不肖商人就是喜歡這樣唬爛你，千萬不要這麼容易中計啊！
醫生對於頸紋處理都不是這麼有把握了，因為多因素的問題真的不好處理，常要多管齊下，怎麼會有一個「單一」這麼簡單的工具可以都處理好呢？那醫生們還混什麼吃啊…..
頸紋的保養
了解最基礎的知識，接下來就要根據這些基礎學習預防囉！所有「多成因」的問題，都不好解決，所以要在發生前儘量預防。以下列出一些會有效的保養方式：
- 防曬：歲月催人老，日曬最靠腰。防曬都不做，其他都免講。後頸也要喔！
- 保濕：過度乾燥會讓表皮粗糙，所以記得適度保濕。
- 乳液：建議選有保濕功能以及學理上能有效促進膠原蛋白增生的成分。擦時由下往上塗抹按摩，如下圖所示：
- 姿勢：避免持續低頭或過度伸展，每十分鐘記得提醒自己換個姿勢休息一下啊！
- 枕頭：過高的枕頭會讓你呈現根本就是低頭的狀態，也會影響頸椎喔！
- 睡姿：長期側睡可能會導致臉部紋路增加。
- 換膚：適當去除角質層，能讓頸部看起來不那麼粗糙。但一週不要超過2次。
- 按摩：可緩解肌肉張力，搭配一些有效的保養品可改善表皮與真皮狀況。按摩方法如下圖所示：
頸紋的治療
肉毒桿菌素
如果頸紋已經形成，除了預防惡化，也可以選擇治療。一樣要評估到底是哪種成因，如果是擴頸肌引起的垂直頸紋（火雞脖），可以選擇肉毒桿菌素注射在擴頸肌肌腱來放鬆，或者在下頷注射，也可以達到放鬆肌肉緩和線條的效果。
填充物質注射
如果是橫向頸紋在靜態狀況下已經很明顯，那可以考慮注射填充物質。玻尿酸、微晶瓷、3D聚左旋乳酸（舒顏萃）、依蓮斯、洢蓮斯等，都屬於填充物質的類別，可以填充流失掉的組織。填充了凹陷的部分，當然就會產生改善紋路的效果。但每種填充物質的特性不同，價格也不同，使用上會有許多不同的考量。另外要注意的是，頸部的肌肉、神經、血管構造複雜，施打上要非常注意。以我個人經驗上，施打填充物質時，必須皮膚還有一定的彈性，不然打進去的東西容易產生一顆一顆的顆粒感，或者一坨一坨的樣子。在你頸部紋路產生的地方，上面的皮膚可能已經過鬆，這種情形下，打進去效果未必會好。但這是個人經驗層次，參考就好。
雷射光電治療
現在市面上有許多可能可以治療頸紋的選擇，一樣大家要注意他的作用層次，才能知道哪個對你會有效。這些儀器通常是用光電效應去刺激膠原蛋白增生，常見的有音波、電波、或其他各式雷射。但詳細各種儀器的說明與比較，就要等之後有空再寫了。
拉皮手術治療
如果年紀已經很大，皮膚非常鬆，底下的組織也流失很厲害的情形，那大概保養跟一般雷射光電治療都不會有好的效果了。這時候就需要進行拉皮手術，目前通常都是用內視鏡進行，詳細手術的術式，之後再有專文說明。
講到這篇大家有沒有對頸紋很懂了啊～之後還會出一系列廢紋，至於想看什麼紋，就交給大家提出，我們視情況決定。
希望這系列文章，可以讓大家正確保養，把錢花對地方，可以省下錢做更多有趣的事～如果下次你上網拍覺得快要手滑的時候，記得趕快開啟這系列文，拯救你的錢包啊！
