雷射打出問題，原因非常多，基本上就是：

• 不正確的診斷
• 不正確的雷射儀器
• 不正確的波長
• 不正確的能量
• 不正確的施打頻率

但醫師應該要有能力做出正確的診斷、使用正確的儀器、波長、能量，建議正確的施打頻率不是嗎？但這問題不光在醫師身上。除了醫師的能力外，還有更多是商業行為背後的脈絡！

 

大家知道雷射醫師的薪水大概怎麼算嗎？

各行各業都一樣的，要看整個成本的結構。整個醫美產業在大型連鎖醫美用完全商業導向進入之後，開始狂打電視購物以及各種促銷，所以醫師在這樣的醫美診所，基本上就是個商人的打工仔。

以往要付給醫師的薪水一定是整個診所成本最吃重的，但現在這些大型連鎖商業醫美診所想辦法淡化醫師的角色、強化機器的角色，把民眾教育成：「阿你就是要買這台雷射的什麼療程就會有什麼效果啦！」

於是民眾像是在菜市場買菜一樣得買雷射療程：「我要買某一台機器的療程、打幾發、打幾次，包一套這樣有沒有打折？」

如果你是這樣在挑選醫美診所的，那就太棒了啊！完全正中這些商人的下懷！想辦法買很多儀器、賣很多促銷券，反正你也不在意醫師是誰他會不會打嘛。

他們就找最便宜的醫師來打，所以你可以看到醫學生版時不時就會有醫美診所來徵雷射醫師，找剛畢業的、準備出國留學的、準備轉換跑道的年輕醫師，當他們的新鮮肝臟，做他們的廉價打工仔。

哥就親眼看過：新的醫師到某診所，就跟他說這台雷射就是這樣打，通通都已經寫好怎麼打，然後教他怎麼講話術，講完30分鐘就上工了，反正只是雷射嘛！如果怕打出問題，那打弱一點沒關係，之後用話術套過去就算了。

但是雷射真的這麼簡單嗎？不先有準確診斷，有辦法知道怎麼治療嗎？雷射不用管波長、能量、距離、病人的膚質膚況嗎？業績壓力龐大的諮詢師能不勸你常常來打照三餐打嗎？會出現這樣的狀況，你覺得是誰要負責呢？是商人，是醫師，還是貪小便宜的你呢？

哥是覺得商人要負最大的責任。醫師要負的責任就是：我們沒有把正確的知識傳播出去，讓民眾不被商人洗腦。而民眾如果持續沒有自覺，就會繼續加重這樣的惡性循環。

你打了一堂 X99 元之類的雷射，你付這種錢需要包含：儀器的耗材、折舊攤提、人員成本、店面成本、醫師薪水跟獎金以及給諮詢師的獎金。打這種等級的雷射，醫師怎麼可能出來看你的狀況？就算是一小時一千的醫師也不願意讓你看，因為你根本是來買得來速的啊！對了，他們還要買一堆網路廣告電視廣告公車廣告，以及廣告不實誇大的罰款啊與訴訟費用。你覺得醫師都不用看你，諮詢師就可以決定你的治療正常嗎？不過這都算還好，有些連諮詢師都沒看就買電視購物！

看到這裡，你覺得診所會願意請有技術有經驗的醫師來幫你打雷射嗎？當然是最便宜最便宜的那一個啊！誰會這麼便宜？當然就是最沒經驗的那一個啊！

所以目前剛出來的光療雷射醫師的薪水是很可憐的，若是剛出來，經驗不多，時薪大概在 1000 上下，打雷射常常都沒有績效獎金，比哥唸醫學院的時候家教時薪還少啊！

再來，你知道打雷射很傷眼睛嗎？在這種防護不足的狀況下，讓年輕醫師大量打雷射，根本就是害死這些年輕人！他不會打，出了問題這些商人會扛嗎？根本把這些年輕醫師推出去死啊！那你覺得他們會在乎你的臉打完變怎樣嗎？錢有收到就好啊！

如果哥自己要請光療醫師，一定就是請有至少完整  2 年以上雷射經驗，對於皮膚、雷射光電技術有一定程度以上的醫師。不一定要皮膚專科，其實處理一般程度的皮膚病，其他科醫師經驗夠也能做得很好，很複雜的皮膚疾病就再轉給醫學中心處理，不一定要留在診所，這樣才是落實醫療分級轉診制度，對國家才是好事，但如果是這樣的醫師，你覺得哥要給他多少薪水才可以？

我是覺得至少要給到1200的時薪，加上10%以上的獎金才可以（1200是給一個合格醫師最低的門檻，看健保都至少要有這個價），而且一定要給足夠的休息時間，不然眼睛真的會壞掉！哥自己就是打算讓醫師光療跟微整交替，不要是一個人一直狂打。之前就聽過同業打了一整天雷射，回到家突然鑰匙插不進鑰匙孔……這聽了真的是有夠心酸！

而我更難過的是，在現在整個商業醫美的架構下，病人跟醫師的關係，根本就已經像是某種生產線的感覺：你來了，買了一個什麼療程，我根本不認識你、你也不認識我，溝通沒講幾句就趕快開始打一打，搞得診所像得來速一樣。你覺得醫師應該要像麥當勞店員給你標準招牌微笑，然後根本不用管你怎樣，就把雷射打一打，像丟給你一份外帶全家餐一樣嗎？

我來當醫師就是要把病人當作自己的朋友，給他最適切的治療，但在這樣的狀況下，我還能夠好好做到一個醫師的角色嗎？難道我們就不能有一個，讓醫師好好發揮專業、民眾得到適切治療的環境嗎？