頭皮癢是許多年輕男女的困擾，除了搔癢的感覺讓人不舒服以外，如果伴隨著頭皮屑的問題，更常會引起社交上的困擾。頭皮癢到底該用哪種洗髮精？其實頭皮癢的成因其實很多，但多數人往往沒有仔細去找到原因，只是聽了廣告說某種洗髮精可以「去頭皮屑、止頭皮癢」之類的宣稱，就趕緊跑去買來使用，但卻不一定有效，這其實背後是有原因的。
頭皮癢很難搞定，主要是因為造成頭皮癢的原因有很多，甚至常常多種原因混合在一起。沒有對症下藥的結果，往往是短暫的緩解之後，就又發作。甚至有些人會因為用錯了產品，讓頭皮癢的症狀更加劇烈、更難以控制。
今天 MedPartner 團隊醫師將會整理頭皮癢相關的完整知識，讓你從可能的原因，一直到應對的處置方式、甚至是洗髮精要怎麼挑，一起整理在這篇文章中。
頭皮癢的常見原因有哪些？
頭皮癢發生的時候，大家往往會先從皮膚的疾病想起，或者趕緊觀察頭皮有沒有哪些變化？事實上，造成頭皮癢的原因，不只是影響頭皮的皮膚疾病，其實一些內科疾病、營養素缺乏、以及藥物的使用，也都可能導致頭皮癢喔！
- 發炎性皮膚疾病：是最常見的頭皮癢原因，主要有脂漏性皮膚炎、乾癬、異位性皮膚炎、接觸性皮膚炎…等疾病。
- 微生物以及寄生蟲的感染：毛囊炎、黴菌感染、病毒感染、疥瘡、頭蝨…等問題。
- 其他內科疾病：自體免疫疾病、糖尿病、或者是腎臟疾病，也都可能出現皮膚癢的症狀。這些狀況雖然比較少見，但不容易被和頭皮癢連想再一起，因此也不容易被發現。
- 精神疾病與神經疾病：皮膚癢是某些精神或神經疾病導致的症狀，需要仔細鑑別診斷。例如強迫症、憂鬱症、思覺失調症的患者，也有機率出現頭皮癢的症狀。
- 營養素缺乏：維生素B、菸鹼酸以及鋅等營養素的缺乏，都可能導致頭皮癢。
除了上述的狀況以外，其實只要頭皮過度乾燥，或者角質層不健康，就可能導致頭皮癢囉！這種人通常會是平常不癢，但是在洗髮後一段時間，就開始出現搔癢的症狀，而且越去搔抓，導致頭皮的角質受傷、保濕的能力更差後，搔癢的情形就越嚴重。
這種狀況也常出現在常常做頭皮去角質的民眾，過度去角質的結果，只會讓角質失去正常的生理功能，讓頭皮保濕能力下降，也變得更敏感、脆弱喔！
其中還有一些頭皮癢是混合多種原因，例如有些人會因為脂漏性皮膚炎或者是異位性皮膚炎的關係造成頭皮癢，但在抓癢的過程中，讓角質被破壞得更嚴重，因此產生惡性循環，相信不少朋友都有過類似的經驗！
所以想要有健康的頭皮，除了治療內在和外在的疾病以外，關鍵是不能太油，更不能太乾，有正常的皮脂膜和共生菌，不要過度清潔破壞了皮脂膜，也不要濫用殺菌的產品導致表皮的共生菌被影響囉。
頭皮癢怎麼辦？如何正確處置？
頭皮癢怎麼辦？前面講了這麼多，大家想知道的還是直接的解決方法。但別忘了，頭皮癢的原因有很多，找到真正的成因才能有效改善。
如果你是單純的頭皮癢，外觀上沒有嚴重的紅、腫、熱、痛，沒有很嚴重的頭皮脱屑現象，這時可以嘗試一些自我緩解的方式，原則就是：溫和清潔、注意保濕。
例如有些人在洗頭的當下不癢，但在洗完頭半小時內開始癢起來，這類狀況可能跟選用的洗髮精清潔力太強有關，導致頭皮太乾，因而產生癢的感覺。這種狀況可以考慮換一款清潔力比較溫和的產品。
其他還要注意以下幾件事情：
- 減少過度頭皮搔抓，以免傷口感染
- 避免用過熱的水洗頭：太熱的熱水反而會讓頭皮刺激、增加皮脂分泌，也容易造成過度清潔喔。詳細的洗髮步驟，可以參考這篇文章。
- 避免用太尖的梳子過度梳頭
但如果用上述的方法沒辦法解決，或者是頭皮已經出現紅、腫、熱、痛，甚至是破皮、化膿、嚴重脫屑等狀況，這時你想的不應該是洗髮精的問題，而是應該趕快找專業的醫師幫你診斷到底是有什麼問題喔。
頭皮癢的人洗髮精到底該怎麼挑？
頭皮癢的朋友們，洗髮精的挑選原則，就是越單純、越簡單越好，儘量避開不必要的香料、精油，或者是會造成過度清潔的產品。怎樣是過度清潔呢？如果洗完30分鐘內，頭皮有產生乾澀、發癢的感覺，可能就是過度清潔囉。
另外如果是有頭皮屑的朋友們，可以考慮選用含有以下成分的洗髮精：
- 二硫化硒 （Selenium sulfide）：常見商品名 Selsun Shampoo 舒聖洗髮精，台灣不易購得
- 焦油 （Tar） ：常見商品名 Pinetarsol shampoo 松木舒敏凝膠洗劑。需要醫師診斷評估才建議使用喔！
- 吡硫鎓鋅（Zinc pyrithione）：常見商品商品海倫仙度絲。
- Azole 類抗黴菌成份：例如含 Ketoconazole 的商品 Nizoral 仁山利舒、凱蕾洗髮精；含 Climbazole 的古寶草本抗屑洗髮精；含 Sertaconazole 的 Zalain gel 達來外用凝膠洗劑
- 吡羅克酮乙醇胺鹽（Piroctone olamine）類似成分：常見商品名 Stieprox Liquid 絲寶洗髮液
- 水楊酸（Salycylic acid）：常見商品名 Ducray 護蕾洗髮精
另外這類產品的使用，請按照產品上的建議使用方式，有些會需要在頭皮停留一段的時間再洗掉，才能達到效果喔！
總而言之，有關頭皮癢怎麼處理，關鍵就是底下這幾點：
- 頭皮癢的原因非常多，找到原因最重要。
- 已經有明確診斷，請治療導致頭皮癢的疾病，配合適合的護理處置
- 還沒有明確診斷，但症狀也不嚴重，可嘗試自我緩解，先朝溫和清潔、注意保濕、不過度去角質努力
- 洗髮精只是輔助，協助你處理過多的皮脂、或者處理不正常的微生物、或者抑制症狀，重點還是要回到頭皮的自然狀態
- 正常的頭皮不必去角質，另外要避免使用香料、精油，可以降低皮膚過敏、刺激的機率。
- 季節、環境、身體免疫力、重大壓力、長時間熬夜、開刀、生病住院…等，都是頭皮癢的惡化因子，因此正常作息、降低壓力、維持正常免疫力，也是不可以忘記的重點！
- 如果緩解失敗，請還是要就醫，不要一直找偏方啦，讓專業的醫師協助你吧！
希望大家都能找到導致自己頭皮癢的原因，從根本解決問題。也歡迎分享這篇文章給身邊的親友喔！
Reference
- The itchy scalp–scratching for an explanation. Bin Saif GA, Ericson ME, Yosipovitch G. Exp Dermatol. 2011 Dec;20(12):959-68.
- Mayo Clinic ：Itchy skin (prutitus)
