之前寫了植髮手術的文章之後，大概是現在有掉髮問題的人真的不少，對於外觀上在意的人也逐漸增加，因此不少網友進一步來信詢問，為在不同的植髮診所為什麼植髮費用可以差距這麼大？到底是怎麼算的？有一個計算的基準嗎？畢竟整個植髮手術做完，也是一筆不小的費用。因此 MedPartner 團隊將在這篇文章整理市場上常見的費用計算方式，並警告相關可能掉入的陷阱，希望能幫網友們在做出重大決策之前，提供一些方向與指引。
植髮費用常見計算方式：「以根」或「以株」計費
植髮手術的費用計算，跟植髮手術的進行方式有很大的關係。畢竟植髮手術最大的成本就是醫師以及整個植髮團隊的時間與技術，相關耗材的成本不像是必須裝入昂貴植體的隆乳手術這麼高。因此只要能夠讓整個植髮手術時間越短，操作難度越低，費用自然就會越便宜。
植髮手術可分為取髮、分髮、種髮三個重要步驟，主要可分成FUT與FUE兩種術式。FUT（俗稱切頭皮）是將一部分頭皮取下後，將毛髮分好，再種回落髮區。FUE（俗稱鑽毛囊）則是「一株一株」去鑽取毛囊，將毛囊整理好後再種回落髮區。以花費的時間來講 FUE（鑽毛囊）會比 FUT（取頭皮）需要更長的時間，因此費用上 FUE 會比 FUT 來得高。而坊間說的 ARTAS 植髮機器人，其實也是 FUE 的一種，只是由機器手臂來取代醫師手動鑽取的動作。但涉及機器的折舊，以及每次要給原廠的開機費用，所以使用植髮機器人的費用會比 FUE 手術還高。
植髮費用計算方式通常是用「以根計費」和「以株計費」兩種原則。會有這樣差別的原因是，一個正常的毛囊內可能同時有 1 至 4 根頭髮，西方人的平均毛囊數量比東方人高了一些，以東方人相關的文獻回顧看來，平均每個毛囊會有 1.5 到 2.2 根的頭髮，所以通常 1000 株毛囊會有 1500 到 2200 根的頭髮。
但問題來了，每個人的毛囊平均的毛髮數量不同，醫師鑽取時的選擇也不同。同樣是 1000 株毛囊，有些時候可以鑽出 2200 根頭髮，但也有可能只鑽到 1500 根頭髮，對患者而言，顯然是前者比較有利，但如果都是「以株計費」，那麼有人可能會種了 2200 根，跟你種了 1500 根結果是一樣的費用，這樣合理嗎？因此一般來說以根計費會是比較合理的做法。
但是植髮費用絕對沒有光是「以根計費」這麼簡單。在這裡面還有許多眉眉角角，我們繼續寫給你看。在那之前，首先要了解植髮的關鍵在於「成功種下最多根數有高生長率的毛髮」。
植髮費用在評估及取髮時的陷阱
取髮是植髮費用陷阱的第一個關鍵。在談植髮費用時，診所會先幫你評估需要的區域，預測需要植入的毛髮數量。但在評估時往往會發現，越是主打低價的植髮診所，評估的毛髮數量就越多。為什麼會這樣呢？主要是這類診所往往用植髮「ＸＸＸ根只要Ｘ萬」的方式廣告，先吸引你上門，但接下來會說，「你的狀況其實需要ＸＸＸＸ根，但優惠價只有前ＸＸＸ根，超過的根數就是原價。但我們會給你打折⋯⋯巴拉巴拉」。也有可能其實你真的需要頗多的移植毛髮量，但是因為該診所的技術能力不足，沒辦法一次做大量移植，因此會慫恿你分兩階段植髮，然後跟你說這樣效果比較好也比較便宜。但其實現在台灣真正優秀的植髮團隊，要一天同時完成 5000-7000 根甚至以上的植髮手術都沒問題。
而在取髮時也有許多眉角。舉個例子，假設你做的是 FUE（鑽毛囊）手術，某些診所會跟你說，我們要種 1500 株，實際上就手鑽或用 ARTAS 植髮機器人鑽取了 1500 次。鑽取完後，會給你看「現在已經鑽到 1500 株囉！」特別是 ARTAS 植髮機器人可以直接讓你看到一組數字直接顯示鑽取的次數，你就會覺得喔喔那應該沒問題了，真的鑽了 1500 株了。但事情並沒有這麼簡單。
以 ARTAS 植髮機器人來說，顯示的鑽取次數會前面的單位是「HA」，意思是 Harverst Attempt，也就是「嘗試鑽取次數」。如果它顯示 HA: 1500，代表的「不是」它「成功」鑽取了 1500 株毛囊，而是「嘗試」鑽取了 1500 次。聰明如你，想必發現問題是什麼了吧？每次的鑽取，並不保證都是成功的鑽取啊！所以實際上可用來移植的毛囊就沒有這麼多了。而手動鑽取也可能有一樣的問題，醫師實際鑽了 1500 次，也不代表真的會有 1500 株可用的毛囊，即使醫師的技術非常高超，鑽取的成功率可到九成五以上，但實際可用的毛囊必定會比這個數字還小。
植髮費用在分髮及實際種髮時的陷阱
搞懂植髮費用在取髮階段的陷阱後，也許你會想，反正手術的時候都是醒著的，我只要去確認確實有成功摘取足夠數量的毛髮就可以了。但其實事情沒這麼簡單，如果你不是專業人士，一堆毛囊在那邊，你怎麼知道到底有多少根，又怎麼看得懂哪些是好的毛囊，哪些是鑽取失敗被截斷的毛囊呢？
另外在分髮階段，分髮技術員的專業以及熟練程度，也會影響到最後毛囊的存活。最好的狀況是，毛囊要一直保持足夠的濕潤，毛囊的根部組織要儘量完整。這也是為什麼真正厲害的植髮團隊不是醫師自己的個人秀，更像是一場默契十足的協奏曲。
在種髮時，即便是診所告訴你植入了多少根頭髮，你也沒辦法確定到底被種進去的毛髮，是否都是適合移植的狀態。有些技術比較差的診所，為求術後看起來好，會將鑽取時或分髮時被截斷、或處理不好的毛髮也種下去。這樣術後看起來種植的密度就會高，但實際上已經受損的那些毛囊，在種下去之後是不太可能長出來的。但又怎樣呢？反正術後一個月左右，種植下去的毛囊，就會進入休止期逐漸掉落，到手術後 3-4 個月才會又慢慢長出來。如果是真的黑心的診所，那些沒長出來的頭髮，就可以怪在你的「體質」上，而不會怪在自己之前鑽髮、分髮的問題上了。
在政府方面，對於植髮手術的收費標準範圍也很大。底下是台北市政府核定台北榮民總醫院的植髮手術收費標準。你可以看到，每個毛囊單位的收費範圍可以有 50-200 元的差距這麼大。為什麼會有這麼大的差距呢？主要是「手術方式」的選擇、每個人的鑽取難度不同、每個人頭皮跟原有頭髮條件不同、手術的耗材選擇（使用拋棄式的植髮筆，或有些業者將該一次性拋棄使用的醫材重複使用）⋯⋯等等因素，都會影響到手術的費用。
目前能確定的是，以同樣的植髮數量來看，ARTAS 植髮機器人的費用會最高，FUE 手術次之，FUT 手術則最便宜。但手術的結果，其實未必 ARTAS 植髮機器人就會最好，這個價錢只是反應了手術的成本，但實際上每種手術都有各自的優缺點，能完整掌握三種手術方式，甚至搭配運用的醫療團隊，才是真正可信賴的。我們就不時收到網友的抱怨，以下舉幾個例子：
- 到了某診所，診所醫師不管怎樣，都是叫他做 FUE（鑽毛囊）手術，一直說 FUT（切頭皮）手術的缺點。結果是診所醫師對於 FUT 手術的掌控能力不夠，因為要切割頭皮、精細縫合，其實技術難度不低。另外 FUT 手術可以快速取下大量毛囊，但有些小型的植髮診所的分髮團隊根本沒辦法同時處理這麼大量的毛囊，所以就會強力遊說你一定要做 FUE。但舉個例子，如果你是女生想美化髮際線，但完全不希望別人發現你做植髮手術，那在後枕部用 FUT 方式切一小塊頭皮，種到前面來，這樣頭髮蓋下來可以完全看不到傷口，為什麼一定要用 FUE 不可呢？
- 到了某診所，診所醫師不管怎樣，就是一直鼓吹他做 ARTAS 植髮機器人。結果原因是診所醫師的鑽髮能力以及取頭皮縫合的能力不足，所以不想做 FUE 或 FUT 手術，反正使用機器人的話，只要跟你講好要多少根，到時候設定機器鑽出多少根來種就好，但實際上鑽取出的毛囊品質好不好，就又是另外一回事了。
- 某些診所打著600根只要X萬元的低價，但實際上進去後，只有前600根是這個價錢，後來的費用通通要你補回來。這種騙人進去諮詢，之後再狂洗客人的作法，也是很不值得鼓勵的。另外如果真的只做600根，以前額來說，有時候每平方公方公分都要種到非常高的密度才會有好的視覺效果，這種做法只會讓顧客做完之後，效果不佳，必須再做第二次手術。而第二次手術的效果，通常很難比第一次好。提醒大家一定要小心。
講了這一堆，希望大家了解的是，醫美手術或植髮手術的重點，其實不在於「價錢」，而在於「收費能否跟醫療的品質相符」。現在醫美市場的亂象，其實來自於過度的「商業化競爭」，但醫療畢竟是一個高知識、高技術門檻的行業，一般民眾跟專業醫療人員的資訊落差太大，如果專業人員不自律自重，民眾也不願意提高自己的認知看到廣告或促銷就上鉤，就會造成各種亂象。現在大家看到的醫美亂象，多數不就都是因此產生的嗎？我們今天植髮手術為例，希望讓大家知道一項看似簡單的手術，其實運作起來是如此複雜，大家在進行各項醫美療程前，請先務必要停、看、聽，千萬不要不小心上了黑心商人的賊船啦！但也要幫多數醫療人員說句話，現在很多醫美的亂象，都是「某些惡質商人」介入，外行領導內行，以營利為唯一目標導向，不尊重專業的結果。大家如果持續選擇削價競爭或話術勝過技術的劣質診所，那最後就是劣幣逐良幣，市場上就越來越難找到真的技術好又願意堅持專業良心的醫療院所了。
如果你有選擇術式，或者是選擇診所和醫師的問題，也可以加入我們的Line@由團隊的醫師先幫你看看，並將常見的問題再更新到網站上幫助更多人！
延伸閱讀：
Reference
- 臺北市政府衛生局核定臺北榮民總醫院「美容醫學收費項目」
- American Medical Association：Medical Ethics