染髮到底會不會導致癌症？這件事情一直眾說紛紜，有人說會，有人說不會。而新聞上似乎每隔不久，就會出現一次染髮跟膀胱癌、乳癌 … 等癌症發生相關的新聞。如果你聽染髮業者，或者是染髮相關產業的人講，大多數會跟你說沒這麼危險。但如果是聽賣一些促進健康產品的業者講，可能會把染髮劑講得很毒。但染髮會不會致癌，這是個科學問題，終究還是應該用科學的方式來解答。
今天團隊醫師將會回顧近年有關染髮劑的相關文獻，完整和大家說明染髮劑到底會不會導致癌症。美國國家衛生研究院（ National Institute of Health ）所管理的美國國家癌症研究所（ National Cancer Institute ），針對相關的議題，進行過很完整的科學性評估。這篇文章的不少結論，也會和它們目前的看法一致。
染髮劑為什麼會被認為有致癌風險？從相關的歷史說起
人類從很古老的年代，就會使用植物或礦物的方式，讓頭髮產生顏色的變化，但這類的染髮通常只能維持很短暫的時間。但自從現代的化學發展以來，染髮技術也開始進步，可以讓染劑從打開的毛鱗片進入毛髮的皮質中，維持更長時間的髮色改變。
但這些讓頭髮產生顏色變化的化學成分，對於人體會不會產生什麼傷害呢？根據統計，目前總共有超過 5000 種各式化學物質，被廣泛使用在各類的染髪產品中，再加上染髮的人數眾多，因此到底這些染髮劑會不會導致癌症的風險，科學家也開始進行各種調查與研究。
有些早期的染髮劑中，使用了含有芳香族的胺化物，而這類的化合物，因為結構類似人體的 DNA ，被認為可能導致癌症的產生，另外在動物實驗中，也被發現會引起動物的癌症，因此在 1970 年代的後半，染髮劑的製造商就開始避開了這類有害化學物質的使用。
但在後來的研究中，仍發現染髮劑的使用，可能和癌症的風險有關。例如在某些流行病學的研究中，就發現美髮的從業人員中，罹患膀胱癌的風險，就比一般人還要高。另外在 IRAC 的報告中也指出，在這些美髮從業人員在工作中暴露的化學物質，可能是對人類有致癌性的（ 2A 級致癌物）。
另外有些研究認為，染髮劑的長期暴露，和非何傑金式症淋巴癌（ Non–Hodgkin Lymphoma ）以及白血病的發生可能有關。但是實際上，相關的研究出現了正反都有的結論，因此根據目前的科學證據，並沒有辦法確認染髮劑和這些癌症的明確因果關係。另外在相關研究中交叉比對的結果指出，增加的非何傑金氏淋巴癌的風險，多數發生在 1980 年代之前，就已經開始使用染髪劑的人群中。所以有種可能的推論是，這群人增加的風險，可能來自於 1980 以前，因為使用了含有芳香族的胺化物這類的染髮劑，所產生的暴露，而導致的結果。
但實際的狀況如何，目前還沒有完整的定論。
個人使用染髮劑的狀況，會不會有致癌風險？
看到美髮師長期使用染髮劑，可能會產生膀胱癌的風險，那大家一定也會擔心，如果是我個人使用染髮劑，接觸的量沒有像美髮師這麼多，那我會不會有風險呢？
事實上，相關的研究出現了許多不一致的結果。另外因為樣本數的多寡、觀察的時間長短 … 等因素，導致判斷不是很容易。
有關膀胱癌的部分，有研究指出並沒有證據說明個人使用染髮劑，會增加膀胱癌的風險。但相反的也有研究指出使用永久型的染髮劑，可能會增加膀胱癌的風險。這些結果看起來目前是互相衝突，有待進一步釐清的。但因為目前對於美髮從業人員罹患膀胱癌的風險增高的因素，多數醫療專家還是認為，這件事情可能是跟「長期暴露」有關，也就是說，偶爾染髮的人風險可能比較小，但如果長期、持續有染髮的行為，或接觸到頭皮的話，風險就還是存在。因此目前相關的研究還在持續進行中，但在明確的證據出來之前，醫師還是會建議你「不要常染髮」，另外絕對要「避免染髮劑接觸頭皮」。
有關其他癌症部分，目前有個研究回顧了四個案例控制研究來評估染髮劑的使用和非何傑金式淋巴瘤的關係。這個研究統計了 4,461 位罹患非何傑金式症淋巴瘤的女性，以及 5,799 位沒有罹患非何傑金式症淋巴瘤的女性。
研究結果指出，如果是在 1980 年以前就開始使用染髮劑的女性，罹患非何傑金式淋巴癌的風險增加了 30% 左右。而 1980 年代之後才開始使用染髮劑的女性，就沒有發現罹患率增加的風險。
另外在白血病等其他癌症的研究中，多數調查出來的結果，是沒有染髮劑的使用，和這些癌症有明確的相關性。所以根據現有的研究和專家的意見，目前 IRAC 的看法是，如果你是個人使用染髪劑的狀況，沒辦法被確認為對人體有致癌性。
選用染髮劑，應該怎麼做才安心？
但如果研究指出，個人使用染髮劑的狀況，發生癌症的機率就不高，那你就完全不用擔心發生癌症了嗎？其實我們也不建議你這麼掉以輕心。因為癌症的發生，其實跟致癌物的暴露時間以及劑量有關。如果長期一直使用染髮劑，而且沒有用正確的方法使用，讓頭皮長期反覆接觸到這些物質，還是會有風險的。
因此我們還是建議，依照台灣食藥署的建議，在進行染髮時，務必要遵循以下的幾點原則：
- 「染前選」：選購有含藥化粧品許可證字號及完整標示的染髮產品。
- 「髮健康」：檢查頭髮周圍皮膚及頭皮是否健康，頭皮有傷口時千萬不要染髮。
- 「要看明」：了解染髮產品使用方法及注意事項，正確安全使用染髮產品。
- 「安全染」：不可以用洗髮搓揉方式進行染髮。
- 「全注意」：留意染後皮膚狀況，每次染髮必須間隔 3 個月以上。
Reference
- NIH: Hair dyes and cancer risk
- Bolt HM, Golka K. The debate on carcinogenicity of permanent hair dyes: new insights. Critical Reviews in Toxicology 2007; 37(6):521–536.
- de Sanjose S, Benavente Y, Nieters A, et al. Association between personal use of hair dyes and lymphoid neoplasms in Europe. American Journal of Epidemiology 2006; 164(1):47–55.
- International Agency for Research on Cancer. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Volume 99: Some Aromatic Amines, Organic Dyes, and Related Exposures. 2010.
- Rauscher GH, Shore D, Sandler DP. Hair dye use and risk of adult acute leukemia. American Journal of Epidemiology 2004; 160(1):19–25.
- Andrew AS, Schned AR, Heaney JA, Karagas MR. Bladder cancer risk and personal hair dye use. International Journal of Cancer 2004; 109(4):581–586.
- International Agency for Research on Cancer. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Volume 99: Some Aromatic Amines, Organic Dyes, and Related Exposures. 2010.
