雀斑的成因、出現位置與特徵
之前我們寫了肝斑的成因與保養治療，有些年輕網友傳照片過來說，我還沒結婚還沒懷孕怎麼就已經長肝斑了QQ 仔細看了一下之後，發現這幾位網友都太擔心啦～他們長的其實是雀斑！我們的網友有許多年輕人，雀斑就是年輕人最常長的斑點之一。這是一個主要跟「基因」以及「日曬」有關的皮膚問題，通常在「白種人」跟「黃種人」身上比較容易出現這樣的斑點，或者換句話說，通常越白皙的人越容易長～所以電影上你可能常會看到白人的小孩在臉頰上長出可愛可愛的斑，不過他自己可能不覺得很可愛啦 orz
仔細看看自己的皮膚，如果在「額頭」、「臉頰」、「鼻樑」這些容易曝曬的位置，看到一些 0.1 到 0.3 公分左右大小（大約芝麻到飯粒大小）的淡黃色斑點，斑點顏色深度可能隨著「日曬變化」而跟著（冬天）變淡或（夏天）變深，而且如果是從青少年時期就開始有的話，那很可能就是「雀斑」囉！
醫師們研究了這個斑點的組織，發現這些病人黑色素細胞量跟一般人比起來「沒比較多」，問題是出在「部分」黑色素細胞產生了「過多」的黑色素，所以在這些細胞對應的皮膚區域產生了淺層的斑點。但因為雀斑跟基因有關，我們很難去改變基因，因此這個問題容易「反覆發作」，但幸運的是，因為雀斑的表現方式相對比較好處理，大家也不用太過擔心。
雀斑的有效預防保養方式
看完上面的圖，了解有關雀斑的成因跟「基因」還有「日曬」有關，那麼相關的預防保養當然就要對症下藥啦～關於基因，對不起，目前真的幾乎是無解 orz 所以我們只能從「防曬」這件事情做起囉～
防曬可以使用遮陽傘、帽子、長袖衣物，另外加上防曬產品。對於 UVB 的防護，如果是一般上班族、學生，不會在外面長時間曝曬的狀況下，通常 SPF 要在 20-30 以上。UVA 則需要使用 PA++ 以上的防曬產品，才能達到足夠的防曬保護。
至於使用防曬產品的原則，跟一般的防曬一樣：
- 出門前 15-30 分鐘先擦第一次防曬（主要是讓防曬成分均勻）
- 出門後 15-30 分鐘補擦第二次防曬（但如果確定沒什麼掉就不用）
- 之後每 2-3 小時補擦一次防曬
- 如果洗澡、大量流汗或玩水，就要再補擦一次
總而言之，要避免長雀斑，防曬這件事情沒做好什麼都免談啦～所以千萬要好好讀完防曬全攻略！
另外一些美白淡斑的產品也可以視狀況使用，詳細的相關成分可以回顧一下這篇：
美白全攻略 5 —美白淡斑全攻略之黑色素機轉與美白活性成分
雀斑的治療方式比較
雀斑的本質是「不正常黑色素分佈產生的淺層斑」，如果大家之前有認真上課的話，就會知道，這種東西雷射一定有辦法處理。最常使用的是釹雅克雷射（Nd:YAG laser），也就是大家常聽到的「淨膚雷射」。釹雅克雷射具有「雙波長」，一個是 532 奈米，另一個是 1064 奈米。通常雀斑這種淺層斑，用 532 奈米治療一次，就會有不錯的成效。但能量控制要拿捏好，術後也要好好防曬保濕，不然有些人可能會產生「雷射術後反黑」的問題。一但發生反黑這個問題，就，恩，其實也還好啦，就是等幾個月讓它代謝掉，或者再用 1064 奈米的雷射打掉它。
釹雅克雷射的兩種波段
另外因為脈衝光在治療後不太會反黑，而且術後正常狀況下完全不會有傷口，因此有些人會選擇脈衝光來治療雀斑。脈衝光是波長 500-1400nm 的光波，不同波長的光會產生不同的作用，除了打擊黑色素淡斑的效果外，同時也能產生一些刺激膠原增生、緊緻毛孔的效果。通常會需要 1-3 次的脈衝光治療，就可以達到滿意的改善程度。但缺點就是會比釹雅克雷射貴，大家自己評估考慮囉～
看完這些，大家應該就完全了解要如何預防以及治療雀斑啦～原則一定是從便宜的防曬跟保養做起，真的發生了也不用太擔心，不要相信坊間的偏方或來路不明的保養品，這個問題在醫學上有非常明確而且安全的治療方式，價錢也不算太貴！不過要提醒的是，治療好了以後不要得意忘形啊～別忘了它是一個「基因」相關的問題，還是隨時可能復發喔！
Reference
- Uptodate: Benign pigmented skin lesions other than melanocytic nevi (moles)
- Uptodate: Laser and light therapy for cutaneous hyperpigmentation