之前我們已經講過法令紋、印地安紋、淚溝、瞼頰溝、頸紋這些臉上臉附近的常見紋路。今天要來講困擾超多人的抬頭紋！網路上你應該會看到一堆「幾招輕鬆消除抬頭紋」之類的東西，那些你就看看就算，通常都是講一堆有的沒的，最後置入某個產品叫你去買。也有人會覺得，抬頭紋不就打肉毒桿菌就好啦？但其實並不是每種抬頭紋都是肉毒桿菌可以解決的！其實要搞懂抬頭紋，一樣要從解剖來看清楚，看懂之後，你就知道什麼是真的，什麼是唬爛啦～
從額頭皮膚、肌肉、骨骼的解剖來理解「動態紋」和「靜態紋」
額頭如同身體的其他部位，一樣由外而內有表皮層、真皮、皮下脂肪、肌肉、骨骼。如果說表皮層缺水、乾燥，可能會變得粗糙、不平均，就會看到淺淺的細紋。當真皮層老化，也會出現膠原蛋白、彈力蛋白流失，這時候會出現比較深一些的細紋。而老化的過程中，也會長出一些贅皮，自然也會形成一些紋路上面講到的這些，都是「靜態紋」，也就是你不做表情的時候也會出現的紋路。
而額頭的肌肉，也就是「枕額肌」（ Occipitalfrontalis muscle ）收縮的時候，因為肌肉走向的關係，就會出現一些「水平」的紋路，這些是你在「動」的時候出現的紋路，也就是「動態紋」。
所以小小的一片額頭上，會出現的紋路可以簡單分為「靜態紋」跟「動態紋」，而且光是靜態紋就有好幾種不同成因，不同成因就要對應不同的預防跟治療，這樣你如果還相信有什麼「簡單Ｘ招搞定抬頭紋」，那你真的是好傻好天真啊…
靜態抬頭紋的預防與治療
通常乾性肌膚的人比較容易出現靜態紋。因為正常的皮脂是除了角質層以外，維持皮膚保濕的重要關鍵。所以要預防靜態紋，一定要做好保濕，並且儘量做到防曬，畢竟日曬也是真皮層膠原蛋白、彈力蛋白流失的重要關鍵。而額頭是臉部比較突出的部位，也是最容易受到日光照射的區域之一。
至於保養品的選用，高濃度的左形維他命Ｃ是實證能改善細紋的產品。這不是什麼新的東西，所以安全性算高，價格也不會太誇張。其他還有一些保養品可能有效，但價格和有效的程度，目前我手上缺乏有系統可評比的資料，因此就先不列出。
除了保養以外，治療也有一些選項。既然是因為體積的流失而產生紋路，所以施打一些填充物質，包含玻尿酸、自體脂肪等等，都有機會改善抬頭紋的嚴重程度。
動態抬頭紋的預防與治療
動態紋的治療就比較不容易了，目前比較有效的做法是下面兩類：
肉毒桿菌注射
動態抬頭紋既然是因為「肌肉運動」所引起的，那治療上當然就是朝「抑制肌肉運動」去做啦！
「肉毒桿菌」是目前實證最為安全、有效的抑制肌肉產品。目前醫師使用肉毒桿菌已經有20-30年的經驗，也廣泛使用在醫學美容上，因此對於其效果的可預期性和安全性掌握度都算夠高。在正常的狀況下，使用肉毒桿菌治療抬頭紋都能達到不錯的效果。
以市面上常用的肉毒桿菌產品來說，通常3-6天就會產生效果，維持的時間可以通常可達到6-8個月，如果很積極，可以4-6個月注射一次。
但是有時因為注射的劑量沒抓好不平均、肉毒桿菌的擴散、術後不小心按摩、熱敷等等原因，可能會使肉毒桿菌分佈不均，或者擴散到我們沒有想要抑制的其他肌肉，就可能導致左右臉的表情稍稍不對稱、垂眉這類的狀況。但這通常不用太過擔心，如同上面所說的，肉毒桿菌有時效性，這些暫時性的併發症都是可以回復的。
但是除了打肉毒桿菌以外，其他還有些需要注意的事情。有些人會一直狂做出加深抬頭紋的動作，導致抬頭紋產生，可能是因為「眼瞼下垂」或「上眼皮鬆弛」，為了要讓眼睛睜大一點，所以有意無意地常常做出加深抬頭紋的動作。這種狀況可以考慮進行提眼瞼肌手術、雙眼皮手術這類的外科治療來矯正。
拉皮手術
通常上面講的細紋，都是在20-30歲之後會逐漸加深。當紋路深到一定程度時，可能就不是肉毒或注射填充物質可以解決。因此40歲以上的患者，有些會選擇使用拉皮手術。直接把額部的皮膚以及皮下筋膜往上拉，自然就會看起來比較平了。現在除了傳統的手術外，也有內視鏡，可用比較小的傷口完成手術，如果贅皮太多，也可考慮在手術過程中移除贅皮。
看完這篇文章，相信你對自己的抬頭紋有更深刻的了解囉！有關肉毒桿菌素更深入的知識，請閱讀這篇四張圖搞懂肉毒桿菌。
