近期內容農場瘋傳一篇文章「女人皮膚這樣就是有蟎蟲，很多人不知道，教你一招，去蟎蟲更健康」的文章，許多網友紛紛透過 Line@ 和訂閱集資不公開社團提出疑問，深怕自己也不小心中招。在這邊我們就不貼它的原連結，避免增加它的點閱，事實上用類似標題跟內容發出的文章，隨便一找就有超過五個不同的內容農場來源啊。內容農場的文章，通常是這樣，講的事情半真半假，然後加上各種恐嚇的語氣，讓你忍不住要看完，然後分享出去，他們就可以透過這個方式得到更多流量，賺更多錢。而很多業者也會透過內容農場來置入性行銷，畢竟流量就有機會產生導購量。今天我們就透過這個機會，順便好好說明臉上到底有沒有「蟎蟲」的這個議題吧！

 

報導說九成男女臉上都有蟎蟲？到底臉上有沒有蟎蟲？

人的臉上會不會有「蟎蟲」？答案是：有。而且人家有名有姓，叫做蠕形蟎蟲 (Demodex)，有時候也被俗稱為臉部蟎蟲 (Face mite)，是一種小型的節肢動物，目前有 65 種，真要細分還可以分成超過 100 個亞種。這種生物通常寄生在哺乳動物的皮膚，多數狀況下就是「共生關係」，不會真的產生疾病，但在少數因為宿主免疫力低下，或者是寄生蟲本身大量繁殖或產生大量代謝廢物的時候，就會引起皮膚疾病。

目前醫學界發現確實有生長在人類臉上的，只有毛囊蠕形蟎(Demodex folliculorum)」跟皮脂蠕形蟎 (Demodex brevis) 這兩種，顧名思義，前者就是生活在毛囊，後者生活在皮脂腺。毛囊跟皮脂很多的地方，也就是臉上的T字部位跟頭皮，基本上就是它們最愛的棲息地，但偶爾也可以在身上皮脂豐富的地方（腋下、胯下這類的）找到。

在這些農場文中，會提到超過九成的人臉上都會發現這種蟲，其實這樣的說法也沒什麼錯。基本上幾乎每個人臉上或頭皮或多或少都會找到蠕形蟎蟲的蹤跡。但你自己要找，可能也沒這麼容易，因為這種的長度大概只有 0.3mm，用肉眼真的很難看到，放大鏡才比較有機會。

我知道大家看到這都已經紛紛崩潰「天啊！！！我的臉上居然有蟲！！！」大家先別急著崩潰，拜託請先繼續把這篇文章看完啊～～～

 

臉上的蟎蟲對皮膚會造成什麼影響？蠕形蟎蟲病 (俗稱毛囊蟲症)

如果確定幾乎每個人臉上或多或少都有這樣的小生物，接下來你要了解的是「這樣的生物到底有沒有害？」「會產生什麼害處？」以及「什麼樣的狀況下才會有害？」

從 19 世紀人類開始觀察到這些臉上的小蟲之後，就不停有這樣的爭論。到底這些小蟲會不會傷害皮膚的健康？以截至目前為止的多數證據都認為：在正常免疫力的人身上，多數不太會。

這些臉部的蟎蟲從很古老的年代，就跟人類生活在一起了。多數的狀態下，它們就是把人類的毛囊跟皮脂腺當作一個巢穴，靠著吃人類分泌的皮脂以及剝落的皮屑討生活，基本上是個無害的存在。雖然在這個過程中，免不了還是會產生一些排泄物或者是蟎蟲死亡後留下的屍體，但在多數狀況下，並不會產生什麼皮膚疾病。事實上，人臉上本來就不是「無菌」的狀態，甚至正常的臉部皮膚，還需要透過正常的共生菌叢產生的分泌物，和人臉自己分泌的皮脂、角質等等代謝產物，共同產生一層薄薄的酸性皮脂膜，才是最健康的狀態。酸性皮脂膜超級重要，如果已經忘記的，一定要回去複習這篇。某種程度上，你可以把這些蟎蟲想像成臉部的共生細菌，只是它不是細菌而已。

如果看到這你還是很害怕，我們再舉個例子。大家都知道，人的腸道內有大量的細菌吧？這些細菌有好菌也有壞菌，而且有時候，好菌不一定永遠是好菌，當好菌真的過量的時候，也可能會讓你拉肚子的。你總不會因為腸道裡面有細菌，就天天想灌腸或吃抗生素殺菌吧？這不只沒有必要，還反而傷害身體啊！所以跟蟎蟲共處最重要的是「平衡」的「共生關係」，而不是非把它趕盡殺絕不可。

 

在人體，通常只有在以下幾種情形導致免疫力下降時，毛囊蟎蟲才會產生皮膚症狀：

1. 「長期」使用外用類固醇藥膏
2. 「長期」使用口服類固醇
3. 罹患HIV等會導致免疫力低下的疾病

（短期依照醫師指示使用類固醇藥物其實不太需要擔心）

產生的症狀通常會是紅癢的丘疹，或者是嚴重一點的狀況可能會看到輕微的化膿反應。在臨床上很容易跟毛囊炎或者是青春痘分不清楚。事實上這也難免，因為看起來真的非常接近，通常是要透過明確的病史詢問以及檢查，才比較能正確診斷出這個疾病。下面這張圖的左邊，就是蠕形蟎蟲病（又稱毛囊蟎蟲病，民間俗稱毛囊蟲症）的照片，右邊則是蠕形蟎蟲在電子顯微鏡下的照片。

目前有一些研究認為在酒糟患者臉上出現蠕形蟎蟲的機率比較高、蠕形蟎蟲的密度也比較高，但目前這就是一個觀察性研究，難以論斷因果關係，（沒辦法確定是因為蠕形蟎蟲導致酒糟的發生，還是酒糟的關係導致皮脂分泌多，因此蠕形蟎蟲也增加）這部分就有待更多的醫學研究給我們進一步的資訊了。

 

網路上的招數真的有辦法清除蟎蟲嗎？蠕形蟎蟲病 (毛囊蟲症)要怎麼治療呢？

事實上這些所謂的除蟎招數，可能就是這類內容農場文出現的原因所在。在這些文章中，會不停暗示你去買某些除蟎的面膜、藥皂、洗面乳等等產品，但實際上看不出這些產品有特別好的除蟎能力，而照著文章上的做法去洗臉，可能反而會導致過度清潔的下場。有關如何正確洗臉，請大家務必再回去複習這篇正確洗臉教學文。

如果你是「無症狀」的蠕形蟎蟲被寄生者，事實上你什麼事情都不用特別做，只要正常依照上面的洗臉教學文來洗臉就行了。但如果你的臉部出現紅癢、丘疹、化膿等症狀，也別急著就認定這「一定」就是毛囊蟲病，這時候應該去找一位你可信賴的醫師，協助你做後續的診斷與治療。

即使你真的有症狀，目前許多藥物都可用來治療毛囊蟲病，包含老牌的抗生素 Metronidazole 或者其他多種殺蟲藥膏，多可以有效控制感染的情況。另外也有一些比較間接的處理方式，因為毛囊蟲主要靠吃人類的皮脂跟皮屑，因此能夠改善皮脂分泌的處理方式，也都有機會幫助處理症狀，所以有時候醫師可能會搭配水楊酸或是Ａ酸來幫助症狀的改善。當然，更重要的是了解「導致免疫低下」的原因，畢竟毛囊蟲症常常都是在免疫低下的人身上才比較會發生喔！

這篇文章除了希望你了解這個常見的臉部寄生蟲之外，其實也趁機讓大家知道內容農場文常用的手法。看完這篇文，趕緊分享出去給你所有的朋友吧！要讓錯誤的知識消失，唯一的方式就是傳播正確的知識，雖然這條路會比較辛苦，但至少你自己還有身邊的人都會得到幫助，社會多少也會因為這樣的努力而改善一點點吧（握拳）！

 

Reference

Ubiquity and Diversity of Human-Associated Demodex Mites

Pathogenic role of Demodex mites in blepharitis

https://en.wikipedia.org/wiki/Demodex