飛蚊症是許多人都面臨到的眼科症狀，顧名思義，飛蚊症就是眼前看到像是點狀、線狀、圓形、橢圓形…的黑色物體，像蚊子飛來飛去一樣，而且症狀在看全白的背景時會更明顯，黑點會隨著眼球的轉動而跟著移動，就像是你頭轉到哪，蚊子就跟著飛到哪一樣。在多數的狀況下，飛蚊症代表著一種眼部的退化性疾病，通常年紀大的人才容易發生，但其實眼部的出血、發炎，以及視網膜的病變，也可能以飛蚊症的症狀來表現，因此面對飛蚊症時，最好還是小心謹慎。
飛蚊症其實也不只是中老年人的專利，在年輕的族群中，也有一部分人提早發生了「玻璃體水化」的現象，因此產生飛蚊症。在現代社會，人們用眼的需求極大，對視力的品質要求也變高，因此 MedPartner 團隊醫師將透過這篇文章，完整跟大家分享：
1. 飛蚊症的可能原因
2. 飛蚊症的治療與改善方式
3. 飛蚊症的患者何時需要立刻就醫
廢話不多說，我們開始上課囉！
飛蚊症的原因是什麼？
飛蚊症發生的原因，主要和玻璃體不透明，逐漸變得混濁有關。因此要搞懂飛蚊症，首先要認識玻璃體。
玻璃體跟飛蚊症有什麼關係？
玻璃體一種流動性很低的黏稠液體，主要是由玻璃體纖維以及水分所組成，裡面的細胞含量非常稀少。你可以把眼球想像成一顆排球，玻璃體就像是排球裡面打的氣一樣，把眼球撐起來，只是玻璃體不是一種氣體，而是很粘稠的液態結構而已，你的眼球就是靠這樣黏黏的結構支撐起來的。玻璃體同時也具備避震的效果，讓眼睛承受外力的能力上升。
光線通過瞳孔、水晶體以及玻璃體之後，會到達視網膜。瞳孔就像是相機的光圈，水晶體就像是相機的鏡頭，而視網膜就像是相機的底片，如果光線到達進入相機的鏡頭，到達底片之前，還有遇到什麼東西，就會成像在底片上。因此同理，假設光線在玻璃體中遇到任何不透明的物質，就會阻擋光線的前進，結果就是在視網膜上呈現不透光的黑點。
搞懂玻璃體的組成和功用，以及視力形成的基本概念，要理解飛蚊症的原因就很簡單了。
飛蚊症的原因
飛蚊症產生的原因，多數是因為老化的自然進程，但是也可能和其他疾病或情況有關：
1. 玻璃體水化：在老化的過程中，玻璃體會產生水化的現象，玻璃體變得萎縮，逐漸脫離原本緊密結合的視網膜，而且裡面的玻璃體纖維可能變性，變得混濁，因此產生「內視現象」，也就是看到「玻璃體內」的景象。這些混濁的物質，就會在視網膜上投影出許多黑色的小點，成為飛蚊症患者看到的景象。
2. 眼後的發炎：在一些眼後的發炎，例如葡萄膜炎（uveitis）的過程中，發炎的物質或殘留物會進入玻璃體中，跟著飄盪，也會導致飛蚊症的症狀。
3. 眼球內的出血：眼球內的出血，會讓血球漂浮在玻璃體中，一樣會導致玻璃體變得混濁。出血的原因很多，包含糖尿病引起的眼病變、高血壓、眼部血管的中風或傷害…等。
4. 視網膜疾病：例如視網膜剝離、視網膜膜裂孔…都可能產生飛蚊症的症狀。
如果是玻璃體水化這種，因為老化自然過程產生的飛蚊症，可以不必太過擔心。但如果是眼球的出血以及視網膜疾病造成的飛蚊症，那就要立刻就醫，否則嚴重時可能有失明的風險。
要怎麼區分到底是不是危險的情形呢？如果發現：
1. 以前從沒出現，但突然發現明顯的飛蚊症
2. 看見的黑點突然量變很多
3. 伴隨著強烈的閃光現象
4. 視野缺損
5. 視力模糊
當發生以上狀況時，就應該趕快去找眼科醫師喔！
飛蚊症的危險族群
了解飛蚊症的原因之後，就不難理解飛蚊症的危險族群，包含：
– 超過四十歲的中老年人
– 眼睛高度近視
– 曾經動過白內障手術
– 視網膜有病變風險的人，包含糖尿病視網膜膜病變與高血壓患者
– 眼部外傷患者
– 眼睛發炎的患者
如果自己或身邊的親友是以上的族群，就應該要特別注意自己的視力狀況。
飛蚊症該如何改善與治療
飛蚊症的治療與改善，首先要確定飛蚊症的「成因」到底是什麼？如果你發現自己的視力不再清楚，出現「內視現象」，也就是看到眼球內的懸浮物質，不管它是點狀、橢圓狀還是線狀，建議先找眼科醫師，做一次視網膜的檢查。
醫師通常會先幫你做散瞳檢查，透過眼底鏡來確定視網膜有沒有病變狀況。假設單純是老化造成的玻璃體水化，這種狀況通常是不需要治療的，或者說沒什麼辦法治療的。基本上老化造成的飛蚊症，對於視力並不會有永久的傷害，因此和症狀和平共處，必且做好視力保健預防進一步惡化，就是最正確的最法。也許你會覺得很煩躁，但這其實就像白頭髮或者皮膚的皺紋，就是老化過程出現的一種現象而已。
如果醫師發現視網膜有出現問題，或者是有眼部發炎的情形，就會安排進一步的檢查與治療。假設有視網膜裂孔或者是剝離的現象，醫師可能會安排雷射手術來修補。假設雷射手術無法改善，或者是視網膜病變的情形太過嚴重，醫師就可能安排進一步的眼科手術。
無論如何，找眼科醫師做完整的眼底檢查，就是最重要的一步！
點眼藥水或吃藥會有用嗎？
很遺憾地，點眼藥水並沒有辦法改善你的飛蚊症。別忘了，飛蚊症那是在玻璃體內的病變，眼藥水是沒辦法到達這個位置的。口服藥物通常也沒有治療的效果，但如果是糖尿病或高血壓的患者，在醫師的處方下固定服用降血壓藥，或者是控糖藥物，對於預防飛蚊症或者是避免飛蚊症進一步惡化，就有明確的幫助喔。
看到這，相信你對飛蚊症已經有進一步的了解啦！飛蚊症其實是許多人的困擾，只是很多朋友往往不以為意而已。如果這篇文章對你有幫助，還請給我們留下一個讚，並加入我們的訂閱計劃，讓我們一起用正確知識幫助更多人喔！
1. Mayo Clinic: eye floaters
2. UpToDate: Retinal Detachment