乾眼症和現代人常遇到的眼科疾病，不同程度的乾眼症不只會帶來眼睛乾澀，有些人甚至會出現異物感、灼熱感的情況，對生活造成很大困擾。特別是現代人使用手機以及電腦螢幕的時間較長，在看螢幕的時候，眨眼的頻率會變低，也會導致眼睛更容易出現乾眼的症狀。
使用螢幕過度的現代人，容易提早遇到飛蚊症、眼壓過高、乾眼症…等眼部的困擾，但要提醒大家，假設單純感到眼睛乾澀，有可能只是暫時的用眼過度而已，不一定就是罹患了乾眼症喔！實際上到底是不是乾眼症，還是要經過醫師的診斷，並協助你找到可能的原因。
以下就由 MedPartner 團隊醫師來幫你完整說明乾眼症的成因、治療方式，以及預防的方法吧！
乾眼症的成因
乾眼症是個多成因的疾病，只要你的淚液無法提供眼球足夠的濕潤，就可能造成乾眼症。常見的可能有淚液分泌不足、淚液過度蒸發以及淚液的組成不平衡。以下我們針對這幾種狀況，來做完整一點的說明。
淚液分泌不足
常見導致淚水分泌不足的原因包括：
- 眼部老化：最常見在40歲以上的中老年人
- 免疫疾病：例如修格蘭氏症候群會導致不只淚腺，還包含唾腺等其他腺體分泌下降。其他像是全身性紅斑性狼瘡以及類風濕性關節炎…等，也可能讓淚腺分泌減少。
- 眼部雷射手術：有些人接受眼部雷射手術，包含近視雷射或老花雷射…等，會在術後產生暫時性的乾眼。
- 淚腺在發炎或暴露在輻射後造成損傷
- 藥物影響：使用抗組織胺、抗憂鬱藥物、避孕藥、因為更年期症候群在使用賀爾蒙補充劑…等藥物的民眾也可能淚腺分泌下降。
- 維生素A缺乏
- 其他疾病：例如糖尿病患者，以及甲狀腺亢進的患者，都可能影響淚液分泌
淚液過度蒸發
導致淚液過度蒸發的原因包含：
- 外部環境惡劣：包含眼部持續吹風、暴露在煙霧之下，或者是過度乾燥的空氣
- 太少眨眼：最可能出現在你專心的時候，例如閱讀、開車或者是使用電腦以及手機時
- 眼瞼問題：例如眼瞼外翻或眼瞼內翻，都可能讓眼睛沒辦法完全閉合，導致眼球乾燥。
淚液組成不平衡
淚液不是只有水而已，其實還包含了油脂以及黏液。由外而內，分別是最外有薄薄的油脂層，可以降低水分的蒸發，有點像是油性保濕產品的效果。中間則有水液層，在這裡有較高的氧氣含量，也有抗體與酵素，包含殺菌以及代謝功能都在這裡進行。最底部與角膜接觸的是一層薄薄的黏液，均勻分散在角膜的表面，給角膜完整的包覆，不會直接受到外界的刺激與傷害。
以上的任何一層只要發生不平衡，就可能出現乾眼的症狀。例如負責產生黏液，或者是分泌油脂的細胞要是發生問題，光有水份也沒辦法維持眼球的濕潤。
乾眼症的症狀
乾眼症的症狀不只是乾而已，乾是最常見的症狀之一，但根據乾眼影響的位置以及嚴重程度，可能出現以下的症狀：
- 眼睛乾澀
- 容易疲勞
- 眼睛發紅、灼熱、發癢
- 眼睛有異物感、刺痛感
- 畏光
- 對外界刺激敏感（怕風、怕煙）
- 短暫視力模糊
- 黏稠的眼部分泌物變多
- 淚水分泌變多：這點要特別解釋，在眼睛乾的時候，反而會刺激淚水的分泌，但如果淚液組成不平衡，或者是蒸發還是過多，還是會形成乾眼。
另外要提醒的是，嚴重的乾眼症患者，因為角膜已經失去淚液層的保護，因此容易產生眼部紅、腫、角膜破皮，甚至是對視力產生傷害。如果眼睛已經感到刺痛的朋友，最好趕緊去找眼科醫師喔！
乾眼症的治療方式
乾眼症的治療目標首重「緩解乾眼症狀」以及「避免角膜進一步傷害」。最初步的方式，就是增加眼球的保濕程度，包含：
- 使用人工淚液
- 使用眼藥膏或凝膠
- 熱敷或按摩增加淚腺分泌
如果使用上述的療法，仍無法改善的患者，就要考慮能否解決根本的原因。例如眼瞼有外翻或者是內翻的患者，可以考慮做手術的矯正。真的很嚴重的乾眼症，甚至要考慮淚小管填塞術或者是眼瞼縫合術，避免眼睛真的因為過度乾燥而產生永久性的傷害。
乾眼症的預防與日常生活建議
如果你平常就容易眼睛乾澀的話，可以嘗試注意看看，到底是哪些狀況特別容易讓你發生乾眼，接下來就可以採取方式，來避免乾眼的情形發生。例如：
- 避免讓風吹到眼睛：不要讓吹風機、暖氣、空調吹出來的空氣直接吹到你的眼睛
- 對空氣加濕：在乾燥的天氣可以考慮使用加濕器，或者是在室內放一盆水
- 用眼過程適度休息：如果在讀書或者使用螢幕時，提醒自己每幾分鐘就閉上雙眼休息一下，或者是連續做幾次閉眼的動作，讓淚液更平均分佈在眼球上。
- 避免抽煙：如果你有煙癮的話，請尋求醫師的幫助戒菸。如果你沒抽煙，也要避開抽菸的環境。香菸對乾眼症有很負面的影響。
- 使用人工淚液：如果你有長期、慢性的乾眼，即使是眼睛還沒感覺不舒服的時候，也可以規律地使用人工淚液，讓你的眼球保持濕潤。
- 補充維生素A：如果是維生素A缺乏的朋友，可以多吃些富含維生素A的食物，例如肝臟、胡蘿波、地瓜、魚肝油…等。
- 避免長期使用隱形眼鏡：乾眼症的患者角膜比較容易受損，因此佩戴隱形眼鏡上，一定要格外小心。
另外像是搭飛機的時候，或者是到高山上、或比較乾燥的地區時，空氣可能會變得十分乾燥。這時候就要特別提醒自己多多閉上眼睛，或考慮使用其他護眼的設備，例如寬邊的眼鏡，或者騎車時使用全罩式的安全帽，都是可能的選擇。。
看到這，相信你對乾眼症已經有更近一步的了解啦！如果這篇文章對你有幫助，還請幫留下一個讚，也加入我們的訂閱計劃，和我們一起用正確知識幫助更多人吧！
引用文獻列表
1. Mayo Clinic: dry eye
2. UpToDate: dry eye disease
3. 國民健康署
