雞眼不一定會造成不舒服，但真的痛起來的時候往往令人難以忍受。雞眼和病毒疣是兩個外觀上接近，常會被分不清的疾病。如果再加上香港腳的話，堪稱是腳部最常見的皮膚疾病三人組。但這三種疾病的成因截然不同，雞眼是因為過度摩擦導致表皮增厚，病毒疣是一種病毒感染，香港腳則是黴菌感染引起。臨床上雞眼和病毒疣長得很像，到底該怎麼分辨？長了雞眼該怎麼辦？雞眼的貼布到底有沒有效呢？今天團隊醫師會針對這些問題，一次幫大家完整解答！
雞眼是什麼？會傳染嗎？雞眼和病毒疣有什麼不同？
雞眼是一種腳底常見的良性病灶，主要是因為腳部皮膚和鞋子摩擦的過程中，表皮被反覆刺激因此導致角質層過度增生，因此變硬、變厚。如果醫師檢查時使用刀片稍微劃開來看，會在雞眼的中間看到一個圓錐狀、半透明的核心，這個圓錐在受力時往腳底的方向壓迫，就會導致走路時的疼痛。雞眼的產生和細菌或病毒的感染無關，因此並不會傳染。但雞眼除了長在和鞋子過度摩擦的位置外，也可能長在承受重量的位置上。
但這樣聽起來似乎跟手上或腳上會長的繭很像。繭不也是反覆摩擦之後產生的嗎？這個問題問得好。沒錯，繭也是一種因為足底反覆摩擦，進而產生的良性角質增生。但繭通常會長在足底承受重量的位置，面積通常會比雞眼還要再大一些，形狀則視壓迫的情形而定，不一定是圓形的，也找不到明顯的核心。多數的繭也不會造成疼痛。
常穿不合腳的鞋子，或是骨骼結構比較特別的人，常會因為過度摩擦導致雞眼的產生。有些人則會因為神經疾病、關節疾病，或任何其他因素，導致走路姿勢產生變化，這時也可能因為走路時腳底的壓力不平均，導致比一般人容易長繭或者是長雞眼。
病毒疣是另外一種長在腳底的異常角質增生，但它就不是因為摩擦引起的了，而是因為人類乳突病毒（ human papillomaviruses, HPVs ）的感染所導致。因為和過度摩擦無關，因此病毒疣不一定會長在和鞋子摩擦，或者是足底承受重力最大的位置，而是到處都有可能長。如果醫師把它用刀片輕輕劃開，不會發現和雞眼類似的半透明核心，而會看到一些微小的血管組織。
另外要注意的是，病毒疣是會傳染的，因此如果不積極治療，會有越長越多，或者是傳染給其他人的風險喔！
長雞眼了怎麼辦？雞眼貼布跟冷凍治療到底哪個有效？
雞眼要是長出來了該怎麼辦？基本上雞眼是一種良性病灶，除了疼痛以外以及外觀上的影響外，不會造成很嚴重的問題，因此未必需要治療。但如果想治療的話，藥房可以買到雞眼貼布，到診所也可以由醫師開立雞眼藥膏或者是進行冷凍治療。除非真的有必要，否則醫師通常不會動用到電燒或者是雷射、甚至是手術切除的治療方式來處理雞眼。
但大家一定會想知道，如果長雞眼，到底是要自己去藥房買雞眼貼布，還是去看醫生比較好呢？在雞眼還不是很嚴重，只有外觀上或者是輕微疼痛的時候，你可以選擇在藥房買雞眼貼布來使用。但如果是以下三種狀況，建議還是要去看醫生：
- 雞眼變得紅腫、發炎，甚至是感染時
- 糖尿病患者（可能足部感覺較遲鈍、傷口難以癒合）
- 足底血液循環不佳的人
在這些狀況下，醫師會仔細綜合評估後再建議患者適合的治療方式。一般的狀況下，患者可以使用以下的方法來處理雞眼：
- 待使用溫水泡軟角質後，使用浮石或者是銼刀將過度增厚的角質層磨去。
- 使用市售的雞眼貼布。雞眼貼布其實就是含有水楊酸的貼布。主要是利用水楊酸來軟化、代謝角質。
有些人會想嘗試使用刀片來削去過度增生的角質，但這麼做其實風險太高。如果不小心割傷皮膚，可能產生更嚴重的感染。因此如果嘗試使用上述的方法還是沒辦法成功的話，建議還是要找醫師幫你處理。
醫師可能會使用醫療用的器械，將過度增生的角質切除或削除。如果角質真的太厚，可能會使用液態氮進行冷凍治療。在很少數的狀況下，可能因為病灶真的太大，醫師可能會考慮直接用手術的方式把雞眼組織切除。如果醫師評估還不太嚴重，也可能開雞眼貼布或者是雞眼藥膏（也是一種含水楊酸的藥膏）回去讓你自行使用看看。
至於使用雞眼貼布還是冷凍治療效果比較好呢？冷凍治療的好處是速度比較快，但是需要自費。雞眼貼布或雞眼藥膏則是利用水楊酸逐步軟化代謝角質，速度比較慢，但是費用比較便宜。到底怎麼做比較好，建議請你的醫師根據病灶的嚴重程度，給你完整的建議，這樣最好！
雞眼如何保養與預防？
雞眼的治療其實並不困難，但重點是要避免復發。因為雞眼的成因就是「過度摩擦」，必須想辦法降低鞋子和地面與腳部的摩擦，否則雞眼很容易又會在同樣的地方再冒出來。
雞眼的患者在日常生活中可以這麼做：
- 穿合腳的鞋子，給你的腳趾適度的空間。在穿鞋的時候，可以試著動動腳指，如果腳趾完全沒辦法動，那代表鞋子就太緊囉！如果是因為腳部天生形狀比較奇特，穿一般鞋子都會磨到的人，就要考慮去訂製鞋子。
- 穿著襪子。穿襪子可以降低鞋子跟腳部的摩擦。
- 可以使用鞋墊或者是 OK 蹦或其它可以降低腳部和鞋子摩擦的道具。
- 適度泡腳。適度使用溫水泡腳，可以讓角質軟化，之後在磨除增生的角質時會比較容易。
- 加強保濕。可以在腳部使用溫和的乳液，也能讓角質軟化。
Reference
- UpToDate: Evaluation and diagnosis of common causes of forefoot pain in adults
- UpToDate: Overview of benign lesions of the skin
- Mayo Clinic: Corns and Calluses
