閉鎖性粉刺是超多朋友們的困擾，它不像黑頭粉刺相對容易移除，而且常常會擔心不處理，可能進一步成為囊腫型的青春痘。閉鎖性粉刺腫大起來的時候，跟粉瘤有時候看起來會很像，但其實治療方向完全不同。網路上也有一大堆處理閉鎖性粉刺的偏方，醫師們看了常常膽顫心驚，真的照那樣搞，大概沒多久就要成為診所的常客了⋯⋯所以雖然已經對粉刺寫過很多篇文章，這次決定針對「閉鎖性粉刺」特別寫一篇文章，特別著重在實際處理的方式。
閉鎖性粉刺相關生理機制說明
毛孔底下的皮脂腺跟角質細胞會分泌皮脂以及角質，經由毛孔排出。如果皮脂分泌過多，或者角質代謝不正常，就會形成粉刺。粉刺不只是皮脂，它還包含其他皮膚代謝物質、角質…等等成份，如果是開放性的粉刺，還會帶有外界的髒汙。
粉刺基本上可以分成開放性粉刺跟閉鎖性粉刺，差別在於毛孔的開口處有沒有被「異常過度角化」的角質層蓋住。開放性粉刺又可以分為黑頭粉刺跟白頭粉刺，主要差別是，黑頭粉刺就是被氧化再混入外界髒汙的白頭粉刺。
長期的粉刺問題，最終也可能導致毛孔變大。有關毛孔為什麼會變大詳細的圖片，以及機制介紹，可以回去看這篇「一次搞懂！毛孔粉刺成因與處置完全攻略」。
另外青春痘主要是厭氧性的痤瘡桿菌造成的感染，封閉性粉刺剛好提供了這樣的缺氧環境，也因此封閉性粉刺有時不小心就會變成麻煩的青春痘。
所以產生閉鎖性粉刺有兩個關鍵：
- 皮脂腺分泌過度旺盛
- 毛囊開口的角化異常
接下來的保養以及治療，當然就要朝這兩個目標下手！
不要對閉鎖性粉刺做這些事
避免用手或其他工具強行擠出
這道理很簡單。閉鎖性粉刺上面就是一層異常角化的角質層，你想把粉刺擠出來，但上面的異常角化的部分蓋得緊緊的，用力擠下去，你怎麼確保那顆粉刺可以順利衝破角質破繭而出？如果毛囊被擠破了、受傷了，上面那層異常角化的部分還是好好的，這下發炎、感染馬上就會隨之而來，迎接你的就是一顆感染的青春痘。就算你技術很好，十次有八次成功，那你還是要面對兩個爛痘子啊～
避免用去粉刺面膜黏閉鎖性粉刺
這類型的產品對於閉鎖性粉刺的效果很難好。理由其實也很簡單，一樣是上面那層角化異常。之前我們寫過一篇粉刺面膜的文章，裡面就有介紹到，粉刺面膜主要是讓粉刺溶解一些、浮出一些，再利用黏性把粉刺移除。但這個事情要能運作成功，對於開放性粉刺比較會有效果。這些粉刺面膜多數也有一些化學性去角質成分，但閉鎖性粉刺的角化異常不太容易被輕易處理掉。如果你上面的蓋子沒弄掉，你想溶解它、黏出來自然就是不太可能的事。如果蓋子沒弄掉，你還硬要黏，最後就是其他正常的角質也產生一些物理性的損傷，毛孔可能反而變大。
關於閉鎖性粉刺，你可以嘗試以下的做法
如果是角化異常比較嚴重，但皮脂腺分泌還不算太旺盛的狀況，可以考慮使用以下的產品：
- 外用 A 酸
- 外用杜鵑花酸
- 外用杏仁酸
- 外用低濃度果酸
大家一定會想問，怎麼知道自己是「角化異常但皮脂分泌不算太旺盛？」給大家一個判斷的小秘訣，如果你閉鎖性粉刺多，但粉刺看起來不會太突出，而且臉也不會太油的狀況，通常代表就是角化異常但皮脂分泌不算太多。
反之如果油光滿面，閉鎖性粉刺每顆都突出到看起來隨時要爆開變痘痘，這種狀況就是混合了皮脂腺分泌的問題。
請先注意，上面講的都是「外用」喔～這些成分有改善角化異常的效果，有些還有抗菌功能。詳細這幾種成分的作用機轉以及相關知識，請大家看這篇 「粉刺處理全攻略！A酸、杜鵑花酸、杏仁酸跟果酸你分得清楚嗎？」。
如果你的皮脂腺分泌真的很嚴重，那可以考慮口服 A 酸，可以同時也處理到皮脂腺的問題。如果預算比較足夠，可以考慮：
- 果酸換膚
- 杏仁酸換膚
- 雷射
以上的幾種方式，可以處理到角質異常，也有抑制皮脂腺的效果。有關雷射的部分，可以複習一下這篇「粉刺青春痘的雷射（光電）治療」。
如果真的角化嚴重，陳年的閉鎖性粉刺，可以考慮找醫師直接用針幫你挑掉。這件事情請盡量不要想自己在家完成，風險真的太大⋯⋯
看到這裡，你大概可以掌握到，其實閉鎖性粉刺的關鍵是「處理異常角化」，也就是把閉鎖性粉刺上面的蓋子給移除掉。當你把角化異常的部分處理好，這顆粉刺就會成為開放性粉刺，事情就會順利許多啦！
今天這篇就講到這，下一篇要來講開放性粉刺，也就是黑頭粉刺與白頭粉刺的安全處理方式，寫完應該就是粉刺系列的最後一篇啦！！！哈哈哈哈哈！
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