3C產品的藍光到底會不會導致黃斑部病變甚至失明？近年有許多新聞報導告訴我們：「藍光會累積」、「3C 螢幕藍光」超傷眼，甚至說手機螢幕的藍光會導致黃斑部病變，甚至有失明危險！在報導中也推廣葉黃素補充的重要。這是真的嗎？藍光對眼睛究竟有甚麼影響？在黑暗中滑手機對眼睛有甚麼危害？現代人的生活總離不開手機，很多人都是每天晚上和朋友家人道晚安後，關上燈、窩進被子裡，又繼續滑手機一兩個小時，是這樣的人趕快自己承認吧！（笑）
為了廣大的資深低頭族們，MedPartner 團隊醫師們今天決定為大家整理國內外現有的期刊文獻，完整解答這些爭論不休的疑惑囉。
藍光會造成黃斑部與視網膜傷害？藍光跟其他光源有什麼差別？
藍光到底會不會造成黃斑部跟視網膜的傷害呢？在回答這個問題之前，我們先來看看其他媒體是怎麼說的。大家也不妨回想一下，當初看到新聞時，自己是怎麼理解的。我們找到相關「藍光傷眼」議題文章點閱最多的其中兩篇文章截圖給大家看看。
在這篇報導中，我們可以看到媒體標題寫「3C 螢幕藍光超傷眼！」在文章開頭一開始就說「眼睛直視 3C 產品螢幕發出的藍光，將造成黃斑部慢性傷害，應該如何防護？」
另外一家媒體的報導是這樣寫的：「手機藍光可直射眼睛黃斑部，長時間刺激將產生累積效應，嚴重恐失明。一名拼指考的高中女生，在被子裡偷滑手機，幾個月後黃斑部出血，視力從 1.0 降到 0.3。」
照這些媒體的講法，使用 3C 產品真的是非常可怕，嚴重甚至會導致「失明」、「黃斑部慢性傷害」、「黃斑部出血」這麼嚴重的狀況。但實際上真的是這樣嗎？首先要先了解到底什麼是藍光？藍光跟紫外光與可見光到底有什麽差別？
大家可以看看上面這張圖，如果把電磁波依照其波長由長到短排序，大概可以分為無線電波、微波、紅外線、可見光、紫外線、X 射線等。而在物理學中，光的波長越短，能量就會越高，所以紫外線的能量會高於可見光的能量。而藍光就是在可見光之中能量較高的光源，波長範圍約在 400-500 奈米左右，波長接近紫外光的光譜。
但藍光會傷害眼睛，這樣的概念是甚麼時候開始出現的呢？人們很早就知道強光對眼睛不好，如果直視太陽等強光源，照射到視網膜上的輻射能量會引發一連串化學反應、產生自由基，造成眼部病變；而在光學上，藍光的能量比紅光強，理論上對細胞的傷害也比較嚴重1，因此引起更多關注。值得注意的是，雖然我們提到藍光就會直覺想到手機、電腦等 3C 產品，但事實上，藍光最大的來源是太陽光！這樣講大家可能會有點驚訝，平常的日光不是白色的嗎？其實日光是許多不同波長光源共同組成，整個地球上不管是哪種顏色的光，最大的來源都是太陽光。
我們也應該瞭解，眼睛受傷害的程度，與光源強度、與光源的距離，以及暴露的時間都有關係；目前還沒有研究或統計能夠提供確切的數據，但光學專家認為，必須要直視正午太陽 15 分鐘這種程度的暴露，才會直接導致眼部病變2，由此可知，手機螢幕直接導致黃斑部病變的可能性並不高。美國眼科醫學會則是在 2017 年 8 月發表的文章中直指，「電子產品的藍光會傷害眼睛」這種說法沒有科學根據3。（但要特別強調，我們完全「不建議任何人」用肉眼去直視陽光，這對眼睛絕對是種不必要的傷害！不要因為理論上要直視15分鐘才會「直接」導致眼部病變就傻傻去直視陽光喔！）
那為什麼新聞會說藍光會傷害黃斑部與視網膜？我該避免強光嗎？
那為什麼這麼多新聞都說藍光會傷害黃斑部和視網膜呢？原因很可能是「過度推論因果關係」。會發生這件事的劇情可能是這樣，有民眾出現視網膜的問題，然後醫師詢問最近的用眼狀況，發現這些人都有使用 3C 產品，因此猜測可能跟 3C 產品使用的藍光有關。但問題是，這樣的詢問方式，是沒辦法論斷因果關係的。舉個例子，台北車站發生一起離奇命案，有五人陳屍於車站大廳，經過詢問，這五人在生前 24 小時內都喝過水，這樣我們可以推斷是喝水導致他們死亡嗎？當然不行啊！那同樣的道理，怎麼可以輕易論斷視網膜的病變跟使用 3C 產品，或者是藍光的暴露所致呢？在學理推論以及相關研究中，都不傾向 3C 產品的藍光會導致「視網膜傷害」的說明。反而這類患者最後的診斷，常常是因為高度近視或發生其他退化性疾病所導致。
但也許很多人會說「可是我滑手機、看電視、看電腦螢幕久了，眼睛真的會不舒服耶！」事實上，這種眼睛痠澀疲勞感還是和用眼習慣有關。今天不管你是看手機、看電腦還是看紙本書，緊盯螢幕的時候，我們眨眼睛的次數會減少，眼睛就比較容易乾澀，而長時間近距離看東西，則會導致疲勞。當然盯著發光光源還是比較容易不舒服，這也是為什麼閱讀紙本書比起電子書比較不容易疲乏的原因，但近年來許多顯示技術的改進，這方面的差異已經逐漸在縮小。對於這點，美國眼科醫學會建議我們遵循 20-20-20 法則：每 20 分鐘往 20 英尺（約6公尺）遠的地方看 20 秒，養成讓眼睛休息的習慣，就可以有效避免相關不適與傷害。
哪些人要避免強光？
值得注意的是，眼睛比較脆弱的族群，還是應該避免高光源的暴露哦。根據美國能源局關於 LED 對視力影響的報告4，我們會建議有眼睛疾病，例如影響到眼睛的紅斑狼瘡（SLE）等患者，以及眼睛發育尚未成熟的嬰兒避免使用高光的產品，並減少暴露在強光環境中。另外，根據我國兒少法第 43 條規定，兒童及少年不得超過合理時間持續使用電子類產品，致有害身心健康，那麼合理時間是多久呢？依照我國國健署的建議，建議兩歲以下兒童不看電子產品，兩歲以上兒童則依照 3010 原則，也就是「用眼 30 分鐘要休息 10 分鐘」，且每天看螢幕不超過一小時。
過濾藍光的鏡片和保護貼有用嗎？保護眼睛我該怎麼做？
另一方面，很多朋友因應藍光議題，會在手機裝置濾藍光 app，或是購買抗藍光的螢幕保護貼等相關產品，這些抗藍光的產品真的有用嗎？這個問題當然不會只有你想知道。在 Journal of Carcinogenesis & Mutagenesis 在 2013 年刊出一篇西班牙科學家團隊的研究5，他們以實驗環境培養人類的視網膜細胞，之後以 LED 光源照射誘發細胞凋亡，結果發現，設有濾藍光裝置的組別，DNA 損壞程度較低、細胞凋亡率也比較低，這表示，在實驗環境中，濾藍光裝置似乎可以保護細胞免於藍光的損害。雖然實驗環境所得出的研究結果，並不能完全適用於日常生活中，但這至少提供一個訊息：濾藍光裝置可以降低藍光的危害。但是話又說回來，既然正常使用情況下，手機的藍光不會導致眼部病變，因此美國眼科醫學會認為「沒有必要主動使用濾藍光保護貼或是抗藍光鏡片等產品」。
總結來說，電子產品的藍光不會導致黃斑部病變或失明。但是，這也不代表睡前就可以毫無顧慮的盡情滑手機！因為近距離盯著手機螢幕，甚至在黑暗中使用手機，會提高近視的風險，而且睡前使用這些發光的電子產品，容易造成失眠等睡眠問題，因此睡前滑手機還是不健康的行為喔！至於抗藍光鏡片或保護貼對眼睛有沒有幫助呢？在體外實驗是有看到效果，但實際上對人體的幫助則不清楚，因此我們不主動建議選購抗藍光相關產品，但如果真的很擔心，要買來使用也是沒什麼害處。
至於藍光跟紫外線，還是有不同程度的差異。紫外線就確實對眼睛會產生傷害，因此在戶外正確選用太陽眼鏡，對眼睛是有幫助的。大家不妨參考這篇運動防曬太陽眼鏡怎麼挑來選擇適合自己的太陽眼鏡。
愛護你的眼睛，你可以這樣做
- 3010原則：用眼 30 分鐘後休息 10 分鐘
- 眼睛乾澀時可以點人工淚液
- 適當的眼睛防曬，隔絕紫外線
（本篇文章特別感謝眼科詹醫師提供諮詢）
Reference
- Retinal sensitivity to damage from short wavelength light. William T. Ham Jr. et al. Nature 260, 153–155 (11 March 1976) doi:10.1038/260153a0
- Blue Light Hazard … or Not? Ian Ashdown, Chief Scientist, Lighting Analysts Inc., November 5, 2014 http://agi32.com/blog/2014/11/05/blue-light-hazard-or-not/
- Should You Be Worried About Blue Light? Celia Vimont and Rahul Khurana, American Academy of Ophthalmology, August 24, 2017 https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/should-you-be-worried-about-blue-light
- “Optical Safety of LEDs” fact sheet, U.S. Department of Energy, 2013.
- Photoprotective Effects of Blue Light Absorbing Filter against LED Light Exposure on Human Retinal Pigment Epithelial Cells In Vitro, J Carcinog Mutagen 2013,S6- 008. 0:0, (2013), https://doi.org/10.4172/2157-2518.S6-008
