青春痘是困擾超多人的問題，多數狀況下青春痘總會過去，美麗會留下來，但有些朋友可能就沒這麼幸運了，留下的是痘斑和痘疤。很多網友來信詢問的時候，都會問「我有痘疤可以怎麼處理」？我常常都會回問：「你的是痘斑還痘疤？」大家都會很驚訝，阿痘疤就痘疤，分這麼多幹嘛？但實際上，痘斑跟痘疤在機轉上、位置上還有後續的處置上，有很大的不同！沒分清楚到底是哪一種，你就得不到適切的保養跟治療了～
所以大家別偷懶，趕快一起好好了解「痘斑」跟「痘疤」的區別吧！
痘斑跟痘疤要怎麼區分？
青春痘長完之後，通常會留下一些痕跡，大家常常把這個東西通通叫做「痘疤」。但實際上，青春痘是一個感染、發炎的反應，感染的深度跟嚴重程度，會影響到後來的組織癒合、修復的狀態。
你可以初步用以下的原則來區分「痘斑」跟「痘疤」：
痘斑：表面平整，但帶有紅色、青紫色或暗沉黑色的青春痘遺跡。
痘疤：除了上述的顏色變化之外，還同時出現「凹陷」或者「凸起」的肉芽組織。
分出這兩者有什麼差別後，我們再一起來看看，到底痘斑跟痘疤分別如何保養與治療！
痘斑是怎麼形成的？痘斑要怎麼保養治療？
先跳開青春痘，我們回想一下，大家應該都有受傷的經驗，如果跌倒，被小碎石子擦傷了皮膚，通常只要把髒東西清乾淨，好好擦藥，即使剛開始有一些皮膚暗沈，但通常幾個月後就會完全復原，看不太出來之前有受傷過的痕跡。
但如果是被刀子割得比較深，傷及真皮層，即便受傷的面積不大，傷口也算乾淨，但傷口癒合後，即使沒什麼顏色變深的情形，還是很有機會留下一道疤痕。
了解這些後，大家來複習一下，青春痘的產生有四大成因（一張圖）：
- 毛囊開口角質化異常，無法順利排出皮脂而造成毛囊阻塞（塞住）
- 皮脂腺過度分泌皮脂，造成「粉刺」的出現（油太多）
- 毛囊附近的痤瘡桿菌過度滋生，造成毛囊局部感染。（細菌感染）
- 毛囊與附近皮膚組織發生發炎反應，造成毛囊炎。（發炎）
當臉上已經出現痘痘，代表已經進入發炎與細菌感染的階段了。當組織受到傷害，就會啟動修復反應，至於可以修復到什麼程度，關鍵在於傷害的「發炎與感染程度」跟「深度」。
當發炎與感染的「程度」越強，留下的顏色通常會越深。當發炎與感染的「深度」越深，就越有機會留下凹陷或凸起的疤痕。
如果你的情況是單純的「痘斑」，也就是摸起來很平坦，只有單純顏色變化，通常不必太過擔心。
皮膚長了青春痘，造成組織發炎或感染，如果深度沒有到真皮層的層次，通常會留下的是「痘斑」。痘斑其實跟兩種成分有關，一個是「發炎」產生的「黑色素沉積」，另外是「微血管破裂或滲出」產生的「鐵色素沈積」。
通常痘痘一開始會因為發炎，呈現偏粉紅甚至深紅色，發炎越是嚴重，之後的黑色素沉積就會越多，接下來就要花越長的時間復原。如果微血管有破裂的話，就會呈現像是瘀青的藍紫色到藍黑色。接下來富含鐵質的血紅素會被分解，會留下像生鏽的鐵這樣的暗黃色鐵色素沈澱，隨著時間，慢慢鐵色素會被吸收，皮膚就會回到原本的顏色。
但復原的能力會隨著年紀增大就越差，大家應該都會發現，小時候長痘痘好像比較容易好，成人之後的痘痘，常常留下很久的痘斑甚至是痘疤，就是這個道理。
看懂上面這段，聰明如你就會知道，微血管破裂或滲出造成的鐵色素沈積，其實是不用太擔心的，時間一久就會被吸收掉了。發炎產生的黑色素沈積則會拖比較久的時間，就有使用保養品加速代謝的需求。
如果之前有認真學習美白全攻略的朋友，就會知道，黑色素的生成跟代謝可以分為很多階段。像是痘斑的這種，其實是要處理「已經異常生成累積的黑色素」，所以重點在於將黑色素「還原」、「代謝」的能力，而不是「阻斷黑色素生成」的能力。要把黑色素「還原」，就會需要強大的「抗氧化劑」，因此能夠順利進入表皮層，且具有抗氧化力的成分，就是我們保養的首選。這類的產品中，效果好、相對便宜、證據力明確的的保養品，大概就是維生素 C 及其衍生物了。
痘疤是怎麼形成的？要怎麼保養與治療？
如果發炎感染的程度嚴重，且深及真皮層的話，就可能導致疤痕形成的反應。疤痕通常可以分為兩種，一種是凹陷型疤痕（Atrophic Scar），一種是增生型疤痕（Hypertrophic Scar）。無論是哪一種，在這裡都要先講一個殘酷的結論：保養難有幫助。
因為凹陷型的疤痕，是因為組織在癒合過程中產生纖維化以及體積的流失，靠著保養品，並沒有辦法處理掉纖維化的組織，或者幫助體積的增生。而增生型的疤痕，則是癒合過程中過度纖維化的反應，並沒有什麼保養品可以讓已經增生的纖維化肉芽組織萎縮。所以要處理痘疤，只能靠藥品、雷射以及手術的處理方式。
如果說保養品真的要有什麼角色，頂多是在許多痘疤的初期，其實會混合痘斑的色素沉積症狀，這個階段使用正確保養品可加速色素的還原與代謝，但對於凹陷或凸出的疤痕，就沒啥幫助了。
至於正在發炎感染中的痘痘，可以用什麼方式處理，請大家複習一下青春痘粉刺治療以及青春痘粉刺酸類處置的文章，好好控制發炎及感染的程度，就是預防痘斑及痘疤產生的不二法門啊！
有關痘疤的治療，是個複雜的議題，就留待我們下一篇文章深入解析各種處置方式吧！
如果覺得這篇文章對你有幫助，別忘了留下一個讚，或分享給身邊的好朋友喔～
